疾病详情
患者因陈旧性胫骨髁间嵴骨折担心韧带栾缩影响手术效果，咨询医生手术方案选择及相关风险。患者男性41岁
医生建议
建议：患者因陈旧性胫骨髁间嵴骨折咨询手术方案。若无症状，可保守治疗；若需手术，医生会根据具体情况制定方案。手术方案选择需权衡利弊，听取医生建议。手术中是否带骨需视具体情况而定，愈合情况要看具体情况而定。关注手术风险，做好术后康复。需注意：手术有一定风险，需充分了解并做好准备。
赵龙晓医生和患者的交流
患者
陈旧性胫骨髁间棘骨折韧带有栾缩大吗
赵龙晓医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
赵龙晓医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
赵龙晓医生主治医师
您好
患者
陈旧性胫骨髁间嵴骨折韧带栾缩大吗？
赵龙晓医生主治医师
有这种可能，骨折多长时间了？
患者
两年
赵龙晓医生主治医师
现在主要是什么情况？
赵龙晓医生主治医师
有症状吗？
患者
韧带会缩短吗？
赵龙晓医生主治医师
当时做过磁共振吗？韧带有损伤吗？
患者
没症状
患者
部分撕例
赵龙晓医生主治医师
如果当时有损伤会黏连瘢痕挛缩
赵龙晓医生主治医师
那应该是有的
患者
就是会缩短
患者
缩细也会
赵龙晓医生主治医师
如果没有症状的话，一般不需要管它
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯
患者
不是我现在要手术了
赵龙晓医生主治医师
不是没有症状吗？
患者
医生给了我两个手术方案
赵龙晓医生主治医师
您说
赵龙晓医生主治医师
关节活动有受限吗？
患者
就是我韧带长度够长就用我自己韧带重建
赵龙晓医生主治医师
嗯
患者
长度不够就要取肌健
患者
没有
赵龙晓医生主治医师
是的
赵龙晓医生主治医师
手术是这样
赵龙晓医生主治医师
那为什么要做手术？
患者
我是想问一下我韧带一搬会缩短大吗？医生拉韧带重建时还是可以带点骨头的，是不是
患者
前叉功能没有了
患者
这样很不好的
赵龙晓医生主治医师
好的
赵龙晓医生主治医师
如果是这样的话，那需要手术。
赵龙晓医生主治医师
有检查报告吗？发一下我看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
看报告可以手术，但是没有症状的话，也可以继续保守治疗看看。
患者
我想问一下，我这韧带栾缩大吗？
患者
要是不要取肌健那恢复起来就不一样了
赵龙晓医生主治医师
挛缩是有的，但是不是特别重
患者
您有没有见过我这样的
赵龙晓医生主治医师
有的
患者
缩细倒不要紧，就怕缩短
赵龙晓医生主治医师
因为有撕脱骨折所以会短缩
患者
就是缩小一点会影响手术吗
赵龙晓医生主治医师
主要是您没有症状
患者
我主冶医生说没有症手术效果会好一点
赵龙晓医生主治医师
这个需要权衡利弊
患者
等有症状在做效果就没现在好了
赵龙晓医生主治医师
主要是线上问诊不能查体，具体关节稳定情况不知道。
赵龙晓医生主治医师
单纯看报告，以及您的描述，是可以不手术的
患者
我现在关节稳定性还好，医生说是要打了**之后在查体那是最准的
患者
悠能跟我说说这个手术有什么弊端吗？
赵龙晓医生主治医师
只要关节稳定还可以，我还是不优先推荐手术。
赵龙晓医生主治医师
手术一是有风险，二是对关节也有二次损伤
患者
我现在是走路多了有点不舒服，但是疼淡不上
患者
医生说做康复段练能练四来
赵龙晓医生主治医师
可以的，康复锻炼是可以做的。
患者
三甲医院做的不会有什么风险
赵龙晓医生主治医师
一般问题不大，天天做
赵龙晓医生主治医师
但是风险还是有的。
患者
医生说做手术了比我现在要好
患者
能跟我说说有什么风险吗
赵龙晓医生主治医师
这个术前大夫会跟你说，风险有很多
赵龙晓医生主治医师
麻醉风险，手术风险。
患者
医生说是关节镜微创手术
赵龙晓医生主治医师
是的
赵龙晓医生主治医师
现在大小医院都是做关节镜了
患者
他说是半身麻醉
患者
我人是清醒的
赵龙晓医生主治医师
是的
患者
就是腿没感觉
赵龙晓医生主治医师
椎管内麻醉
赵龙晓医生主治医师
有感觉，但是不疼
患者
要是不要取健就好了
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯，是的
患者
只要不疼就行了
赵龙晓医生主治医师
嗯
患者
您说有没有我这样不取肌健，用原韧带重建手术的案例
赵龙晓医生主治医师
有
赵龙晓医生主治医师
很多
患者
我说是陈旧性的
赵龙晓医生主治医师
是的。
患者
不是新鲜的
赵龙晓医生主治医师
您这种损伤情况大多数都是陈旧的，受伤早期还少有做手术的，除了当时就完全断裂这种情况
赵龙晓医生主治医师
大多都是伤后好几个月一直有症状复查才发现。
患者
您说好几个月跟我这两年有没有区别
赵龙晓医生主治医师
区别不是很大。
患者
医生在手术时候，要是韧带不够长可不可以带上点骨头
赵龙晓医生主治医师
有这种做法，但是这种做法用的比较少
患者
这种做法是不是手术难度很高
赵龙晓医生主治医师
带点骨头，影响关节活动，撕脱骨折这种附着点缺损的可以，其他情况都不合适。
赵龙晓医生主治医师
一般都是铆钉加缝线
赵龙晓医生主治医师
不存在手术难度的问题。
患者
这种做法愈合的好不好
赵龙晓医生主治医师
哪种做法？
患者
我就是韧带止点撕脱骨折
赵龙晓医生主治医师
这个要看附着点有没有愈合。
赵龙晓医生主治医师
需要看具体情况的。
赵龙晓医生主治医师
具体还是听当地医院大夫的。
患者
医生说要在胫骨上面打一骨道
赵龙晓医生主治医师
不知道说的是什么情况
赵龙晓医生主治医师
具体手术的方式，这个不需要你定
赵龙晓医生主治医师
你只要确定做和不做就行
赵龙晓医生主治医师
手术方式都是选择对患者情况最合适的一种
患者
对的
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯
患者
我看了几个医院，医生说的手术方案都不一样
赵龙晓医生主治医师
应该都大差不差，主要看医院有什么耗材
赵龙晓医生主治医师
您这种情况手术现在都是关节镜了
患者
一个医院医生说直说接取两跟肌健做韧带重建手术
患者
一个医院医生说原装韧带长度够就用原来的，不够长就取一跟**做全内重建
赵龙晓医生主治医师
如果单纯前交叉韧带损伤，一般取一个就行
赵龙晓医生主治医师
第2个大夫说的比较符合常规
患者
把我搞萌了
赵龙晓医生主治医师
纠结这个没有意义
赵龙晓医生主治医师
手术都是按照指征的
赵龙晓医生主治医师
只有术中打开之后才是最准的。
患者
他说全内手术技术很高，我就不知道费用怎么样
赵龙晓医生主治医师
具体费用不同地区不一样。
赵龙晓医生主治医师
主要跟耗材有没有实行集中采购有关
赵龙晓医生主治医师
大约在1-2万左右
赵龙晓医生的问诊记录
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总交流次数
33
医生回复次数
20
患者：男 50岁
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总交流次数
94
医生回复次数
50
患者：女 58岁
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总交流次数
44
医生回复次数
30
患者：男 23岁
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总交流次数
54
医生回复次数
36
患者：男 16岁
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总交流次数
44
医生回复次数
29
患者：女 53岁
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总交流次数
79
医生回复次数
47
患者：男 24岁
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总交流次数
47
医生回复次数
30
患者：男 25岁
-
总交流次数
69
医生回复次数
42
患者：女 58岁
-
总交流次数
147
医生回复次数
71
患者：女 43岁
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赵龙晓
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