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妇科，宫颈病变

疾病详情

患者因宫颈病变咨询医生，已进行锥切手术，等待病理结果。患者女性54岁

医生建议

建议等待锥切手术的病理结果，根据结果来确定下一步治疗方案。如果发现癌变程度较重，可能需要进行手术切除病灶。在治疗期间，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力，有助于恢复。

赵孟玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
妇科，宫颈病变
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
目前做了一些检查
患者
未用药
患者
好
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
咨询一下我妈的那个病情问题
患者
赵医生，那些上传的片子可以看见吗？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
看不到
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
麻烦你重新发一下吧
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那个阴道镜发不出来
患者
我把内容复制给抹您
患者
病史/体征: 筛查异常 细胞学: DNA》2.5细胞个，HPV18，58，59+ 阴道镜检查 总体评估 阴道镜所见鳞柱交界充分性:部分可见充分/满意转化区:2型转化区 子宫颈: 有***;Lugol染色(********试验)部分染色 拟诊 子宫颈 注意事项 24小时后自取阴道纱布,注意出血及分泌物情况 检查日期**********打印时间********** 11:**:43修订 ********** 11:**:43随访日期医生签名*****电话
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
需要进一步做检查
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
病理化验
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
病理需要再继续做免疫组化
患者
就是锥切吗？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
不是
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
原来取的活检
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
继续进一步化验
患者
现在医生让锥切
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
绝经了吗？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
第一次发现的hpv感染吗？
患者
嗯
患者
第一次发现
患者
目前看起来严重吗？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
需要免疫组化确定有没有宫颈高级别病变
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
目前宫颈癌的可能性不大
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
建议病理继续化验一下
患者
这里的医生说要锥切
患者
确认3mm以下，还是以上
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
不知道是什么意思
患者
那我等一下，好像有一个免疫组化检验单
患者
我找一下，免疫组化做过了，然后医生才要做锥切的
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
发过来我看看
患者
稍微等一下啊，谢谢
患者
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患者
医生是这个单子吧
患者
赵医生
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
那需要先做诊断性锥切
患者
目前这个上面怎么解释
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
活检的结果报的居灶微浸*不除外，意思是可能有一小部分有癌变，所以需要做锥切来化验看看其他部位有没有更严重的病变
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
不能直接切子宫，需要根据锥切后化验癌变的程度来确定到底切多少
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
不同深度的癌变程度切除子宫的范围不一样
患者
目前这个看起来严重吗？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
是的
患者
看起来已经很严重了，是吧
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
所以需要做锥切
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
来确定其他地方有没有更严重的情况
患者
哦
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
这种应该是早期的宫颈癌，做了手术就可以了
患者
深度大的话，做了手术也能好吗？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
还需要根据术后病理来评估
患者
了解了
患者
目前这种国内哪些医院手术还可以的
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
三甲医院都可以做的
患者
想找一个好一点的地方
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
锥切在哪做都可以
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
锥切就是个小手术
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
关键是看术后的病理结果是怎么报的
患者
**今天安排做了
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
嗯
患者
我想的是后面的方案
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
那就等结果出来了再决定
患者
应该是肯定是要切除了
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
是的
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
不能留了
患者
我就担心很严重
患者
危急生命
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
没有那么严重
患者
前期的，还可以救吧
患者
锥切的结果会很有严重的情况吗？
患者
哪种情况比较严重
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
结果没出来前不要想那么多
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
如果期别晚了，病灶很明显，就不用做锥切，直接做广泛子宫切除
患者
现在就是很明显吧
患者
很不明显吧
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
你这是病理发现的
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
期别晚的肉眼就可以直接看出来了
患者
嗯嗯，主要看到p16+和Ki67全层+
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
请问您还有什么需要咨询的问题？
患者
嗯嗯，主要看到p16+和Ki67全层+，这两个指标具体什么意思
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
如果P16和Ki67同时阳性，免疫组化中的2项指标都是阳性，这通常提示宫颈高级别的癌前病变，即宫颈的癌前病变是高级别，相对可能接近于原位癌或者已经是原位癌。
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
P16基因是一种新型抑癌基因，也被称为MTS1（多肿瘤抑制基因）。当HPV感染是转化型，即已经侵犯到细胞内，P16会有高度表达。Ki67是一种与细胞增殖密切相关的核蛋白，是目前应用最广泛、最可靠的细胞增殖标志物之一。它与多种肿瘤的发展、浸*、转移及预后有关。在细胞周期的Gs、G2和M期均有表达。
患者
好的，感谢医生那么晚还回复信息，一切还是等锥切病理报告的吧，其他也没什么好的建议了吧
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
是的
患者
像这种情况，是不是算已经发现的比较及时了
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
持续感染的话是需要及时做阴道镜检查的
患者
赵医生，我妈做完了锥切手术了，今天出院了，需要注意什么吗？
患者
生活上？饮食上？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
注意不要让大便干燥，不能用*大的劲，不能骑电动车颠簸，不能同房，不能洗盆浴。饮食上没有啥特殊的，不吃辛辣刺激。少量出血是正常的，出血量比月经量多了及时去医院看看
患者
赵医生，后面做手术推荐国内哪里的医院？
赵孟玲赵孟玲医生主治医师
正规的三甲医院都可以的
赵孟玲医生的问诊记录
接诊医生
赵孟玲
赵孟玲主治医师

郑州大学第一附属医院 妇科

擅长: 子宫肌瘤 宫颈癌前病变 卵巢子宫内膜异位症 卵巢囊肿 子宫内膜癌 宫颈癌等妇科常见良性恶性肿瘤诊断及治疗等

好评率

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赵孟玲
赵孟玲
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郑州大学第一附属医院 妇科