疾病详情
龟头红、痒，性交后出现，用过艾叶和苦参洗剂，现用莫匹罗星软膏。患者男性36岁
医生建议
龟头炎可能为细菌感染，建议使用莫匹罗星软膏，保持龟头清洁干燥，避免辛辣刺激性食物。如有龟头过长或不能外露的情况，建议考虑阴茎延长术和包皮环切术。
李仙医生和患者的交流
患者
线下看的是包皮炎，有说真菌，有说细菌，一直不好，怎么办
李仙医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李仙医生主任医师
你好！我是泌尿外科主任医师李仙，非常高兴由我为你提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读你的病情描述。请问，你是病人本人吗？性别、年龄？
患者
您好
患者
是本人
患者
打扰您了
李仙医生主任医师
请问，你什么时候开始发病？有什么具体*因吗？具体什么症状？去医院看过医生了吗？做过什么检查吗？诊断过什么病吗？用过什么药吗？用药有效吗？
患者
去医院看了
患者
去年和媳妇性交后发现的
患者
内容因涉及隐私无法展示
李仙医生主任医师
能拍患处照片给我看一下吗？放心平台会安全保护个人隐私的！
患者
刚开始就像擦伤
患者
不疼不痒
患者
去当地看了
患者
建议抹红霉素
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是抹了好一点
患者
也是不疼不痒
患者
后面长红点，用了一个艾叶和苦参洗剂
李仙医生主任医师
请问你媳妇有什么慢性妇科炎症吗？
患者
没有
患者
就变得痒了
患者
然后去做真菌镜检
患者
给刮破了
患者
不是真菌
患者
内容因涉及隐私无法展示
李仙医生主任医师
能给我看看报告单吗？
患者
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有的大夫说真菌镜检也不准
患者
用过硼酸洗剂和****
李仙医生主任医师
早上龟头包皮内有多量白色分泌物吗？
患者
现在每天**清洗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在这样是不是包皮垢
李仙医生主任医师
既往你有什么疾病史吗？有家族遗传病史吗？有过不安全的性接触史吗？（请放心，平台会安全保护个人隐私的）
患者
没有，现在这个是二婚
李仙医生主任医师
还用过什么药物？
患者
酮康唑用过一周
李仙医生主任医师
有效吗？
患者
现在只用复方黄柏洗剂
患者
酮康唑没用
李仙医生主任医师
复方黄柏液用多久了？有效吗？
患者
用了半个月，没那么痒了，但是红斑还在
李仙医生主任医师
什么时候起病，记得吗？
患者
去年5月份，当时不痒就没管，9月份用了洗剂痒了
李仙医生主任医师
红斑消退一般3~6个月以后才开始**消退
患者
现在应该怎么办
李仙医生主任医师
用红霉素软膏有效吗？
患者
之前有效，再没用过
患者
有说真菌有说细菌
李仙医生主任医师
男性念珠菌包皮龟头炎常见表现：包皮龟头出现弥漫性潮红、红斑、粟粒大小丘疹、脱屑，包皮内侧及冠状沟处附有白色奶酪样分泌物。请问，你有这些症状吗？
患者
这我也看不来呀
患者
一会我给您拍个清楚的照片吧
李仙医生主任医师
有多量豆渣样分泌物吗？
患者
好像没有
患者
没有分泌物
李仙医生主任医师
初步考虑是细菌性包皮龟头炎，已经变成慢性过程。建议治疗方案：继续用复方黄柏液涂剂浸泡20分钟左右，每天一次，晾干后外涂莫匹罗星软膏，每天2次，坚持2个星期后复诊。另外治愈前暂时不可以进行任何磨察阴茎包皮的性活动，包括手淫，估计需要坚持2~3个月。
李仙医生主任医师
为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有药物禁忌症？是否有严重的**功能不 全？严重的心脏病、高血压、糖尿病等病史？是否备育/孕期？
患者
失眠
李仙医生主任医师
失眠和治疗包皮龟头炎没有什么关系
李仙医生主任医师
有长期用其它药物史吗？
患者
黄柏需要稀释吗
患者
还有尿路感染能用黄柏吗
李仙医生主任医师
每次倒20毫升到小杯子，不能稀释，浸泡后20分钟左右才能达到最**效。你目前处于慢性过程，这个药估计需要用药3个月左右。
李仙医生主任医师
每次倒20毫升到小杯子，不能稀释，浸泡20分钟左右才能达到最**效。你目前处于慢性过程，这个药估计需要用药3个月左右。
李仙医生主任医师
尿路感染用复方黄柏液涂剂没有什么用，但不会加重尿路感染。
患者
家里还有夫西地酸，哪个效果好
李仙医生主任医师
复方黄柏液涂剂+莫匹罗星软膏，可能更合适
患者
莫匹罗星能用那么时间吗
患者
黄柏泡完需要用**冲吗
李仙医生主任医师
莫匹罗星软膏用2到4个星期就可以了。
患者
后面只用黄柏？
李仙医生主任医师
复方黄柏液涂剂浸泡后不需要清洗
患者
我现在是直接涂黄柏，这样行吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
李仙医生主任医师
建议浸泡20分钟左右，单独涂疗效差
患者
比刚刮伤的时候淡了一些
患者
剧烈运动还会红
患者
是不是不适合距离运动
患者
打篮球之类的
李仙医生主任医师
剧烈运动会加剧阴茎龟头轻微摩擦伤，当然会发红
李仙医生主任医师
所以建议停止剧烈运动
患者
原来是这样
患者
莫匹罗星早晨抹的时候还需要**先清洗一下吗
李仙医生主任医师
早上用药前不用清洗患处也可以
患者
我们这的大夫开了派瑞松，是不是不合适？
李仙医生主任医师
建议暂时不用派瑞松
患者
如果不痒了，什么都不用，自己能好吗
李仙医生主任医师
不痒了，创面完全愈合，建议继续巩固治疗2个星期左右，然后及时去做包皮环切术，防止复发。
患者
好的，我之前用康复新液效果也行
患者
能替换黄柏吗
患者
用黄柏巩固吗？
李仙医生主任医师
康复新不可以替代复方黄柏液涂剂
患者
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患者
上面这已经不红了
患者
但是有点色素沉着
患者
还需涂百多邦吗
患者
能变淡吗
李仙医生主任医师
感染完全控制后，过一段时间就可以**变淡
李仙医生主任医师
百多邦软膏没有消退色素沉着的作用
患者
百多邦涂早晚涂两周就停掉，是吗？
患者
有的大夫说我是隐匿性阴茎是不是不能割包皮
李仙医生主任医师
莫匹罗星软膏外涂2~4个星期
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这还有一个检测单
患者
有个g+球菌
李仙医生主任医师
如果是隐匿性阴茎应该按隐匿性阴茎做手术
李仙医生主任医师
这个检查支持细菌性感染
患者
那还是按您说的用药
患者
隐匿性阴茎您能看出来吗
患者
光是图片
李仙医生主任医师
要照阴茎完整图才能确定
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这能看出来吗
李仙医生主任医师
是隐匿性阴茎，如果龟头平时不能保持外露，建议做阴茎*长术
患者
那就不能做包皮切割了？
李仙医生主任医师
不能做简单的包皮环切术
患者
*长术是三甲医院都行吗？
李仙医生主任医师
三甲综合医院一般都可以做隐匿性阴茎*长术
患者
如果不*长，只是简单的切包皮会有什么影响，请教一下您
李仙医生主任医师
这样会导致严重后果：因为包皮过短阴茎勃起性交时疼痛
患者
明白了，那我就龟头炎好了以后再考虑*长术
李仙医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，您的好评是对我工作的肯定和鼓励，祝您***复，生活愉快！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***
患者
这白色的是不是包皮垢
患者
用了百多邦有点痒怎么办
李仙医生主任医师
请问昨天用复方黄柏液涂剂浸泡了吗？
李仙医生主任医师
考虑是包皮垢，建议尽量让龟头暴露出来。如果用百多邦软膏有点痒，不排除你对这个药过敏，建议停用，单独用复方黄柏液涂剂。
患者
泡了，单独用黄柏是不是时间要长些
患者
就是的，捂着红的很
患者
一直暴露会不会包皮卡顿
李仙医生主任医师
包皮外口如果不紧不会卡顿
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李仙
主任医师
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梧州市工人医院 泌尿外科