疾病详情
婴儿持续咳嗽，夜间加重，伴有流鼻涕和痰，已更换多次药物但病情未好转。患者男性4个月
医生建议
根据症状和检查，孩子可能患有病毒性咳嗽并可能合并其他病原体感染。建议住院治疗，进行系统检查和治疗。在治疗过程中要注意观察孩子的体温和咳嗽情况，保持室内空气清新，多喝水。对于止咳，可以使用小儿止咳露等药物缓解。同时，注意保持孩子的水分和营养摄入。
赵永生医生和患者的交流
患者
三个月宝宝咳嗽四天了，家里爸爸感冒咳嗽流鼻涕，第二天宝宝开始咳嗽
赵永生医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵永生医生副主任医师
你好
赵永生医生副主任医师
孩子有发热吗
患者
无
赵永生医生副主任医师
吃奶怎么样
患者
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患者
奶量减半
患者
能看到视频吗
患者
这个是30号那天的咳嗽情况
赵永生医生副主任医师
现在咳嗽加重了吗
患者
是的
患者
当天去了****，做了指尖血，开了百蕊颗粒回来吃
赵永生医生副主任医师
孩子咳嗽挺深，去医院看过了吗
患者
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患者
吃了一天白蕊颗粒不见好，又去了一家社区医院检查
赵永生医生副主任医师
看这个化验，应该是病毒感染可能性大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
开了这四款药
赵永生医生副主任医师
四种**在吃吗
患者
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患者
是的
患者
这个是当天的咳嗽情况
患者
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赵永生医生副主任医师
医生听诊有事吗
患者
没有肺炎
赵永生医生副主任医师
没有拍片吧
患者
没有
患者
昨天去了**省医儿童医院，两款***和三款吃的药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵永生医生副主任医师
孩子有喘息吗
患者
这是今天的咳嗽情况
患者
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患者
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患者
没有喘息
患者
第1天的时候没有鼻涕，然后第2天就开始有鼻涕了
患者
我是感觉他吃了这些药以后，他的一个咳嗽情况是在加深，并没有得到缓解。
赵永生医生副主任医师
咳嗽加重了，这种情况我觉得应该住院治疗了，需要查一下病原，有可能支原体或衣原体感染
患者
我们第1天就做了那个抽血检查，没有资源体感染
赵永生医生副主任医师
孩子*小，病情再逐渐加重
患者
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患者
我去了三个医院，他都没有让我去住院，他都说如果有发烧的情况的话就需要去拍片
患者
他目前来说就是不咳的时候就好好的，一咳起来就感觉咳的特别严重很费劲
赵永生医生副主任医师
支原体病程早期化验一般都是阴性的
患者
他是被他爸爸传染的，他爸爸的话已经好了，就从星期天到现在到今天就好了。
赵永生医生副主任医师
是的，这种咳嗽还得注意支原体，孩子爸爸化验过吗
患者
我本来也是想去住院吗，但是医生就判断说是支气管炎，然后就给我都是全部都给我开的自己管炎的药
赵永生医生副主任医师
但是没有消炎药物，都是*药止咳的
患者
他爸抽血，没有支原体甲流乙流新冠这些，医生判断普通感冒
患者
当时我们都没有注意，但是过两天就传染给孩子了
赵永生医生副主任医师
那他用的什么药物好的
患者
他第一天小柴胡，氨咖黄敏胶囊，没有效果
患者
第二天去医院买了阿莫西林，连花清瘟颗粒
患者
后边又去另外一家医院配了药，具体啥药没有包装，是配好的
患者
第一天咳嗽没有鼻涕，第二天开始有鼻涕了
患者
我现在吃的这三款药
患者
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患者
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患者
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患者
我感觉这三款药对他的病情有一点帮助
患者
但是每次做完**的话，他都会咳的比较严重，就会加重咳嗽的那种感觉
赵永生医生副主任医师
**两种药放在一起吗
患者
是的
患者
**了三次，每次**完都会剧烈咳一会
赵永生医生副主任医师
要是不喘，就先用布地奈德，另一个不用了
患者
好的
患者
有时候能听到他呼吸喉咙有痰音
患者
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赵永生医生副主任医师
我觉得应该有细菌感染了，那个小儿复方磺胺甲恶唑吃几天了
患者
吃两天了
赵永生医生副主任医师
若是有效再吃一两天看看
患者
嗯
患者
昨天我去省医开的那三款口服药，我觉得吃了之后没有效果，然后我就又吃回之前在社区医院开的药
赵永生医生副主任医师
你现在吃的这三种再吃两天，别在换啦，换药*频繁，这样治疗效果不好
患者
嗯
患者
因为吃一天没看到效果，就会担心加重
患者
现在吃的这三款我是感觉比较对症的，感冒，止咳化痰，和**的
赵永生医生副主任医师
任何药物吃一天都不会有明显效果，最少观察2天到3天的
患者
他一咳就会流鼻涕，有时候会有少量痰，感觉呼吸道被堵住了
赵永生医生副主任医师
但是这个消炎药不能长期吃，在吃两天看看效果吧
患者
最多能吃几天？
赵永生医生副主任医师
五天吧
患者
我家这个会是百日咳吗
患者
好的
患者
他现在还贴得有*药在前胸和后背
赵永生医生副主任医师
也得注意的，
患者
你可以帮我听听他的咳嗽情况吗
赵永生医生副主任医师
我觉得不需要贴了
患者
为什么
患者
昨天去医院，医生让测了个百日咳核酸，但是结果还要过两天才出来
赵永生医生副主任医师
孩子皮肤*嫩，
患者
哦哦
赵永生医生副主任医师
嗯，那就等等那个结果
赵永生医生副主任医师
现在用药就*多了，孩子*小啦
患者
我也知道
患者
但是咳起来很严重，我看着也担心
赵永生医生副主任医师
他咳嗽挺深的，应该拍片看看的
患者
我也希望不给他吃药，就这样吃着药，病情都在加重
患者
这三天，医生听诊没有肺部炎症
患者
而且没有发烧
赵永生医生副主任医师
若是精神反应可以，可以先观察看看，若是还是加重，最好拍一个
患者
如果需要的话，我明天带他去拍片
赵永生医生副主任医师
支原体，病毒感染等肺炎听诊一般听不出来的
患者
吃得少些了，前天晚上哭了一个晚上，一睡着就咳醒了哭，昨天晚上睡得还可以，偶尔咳几声，中午起来后剧烈咳了半个小时左右，咳得时候伴随流鼻涕，和少许痰
赵永生医生副主任医师
可以先观察两天，若是有好转就先不拍，毕竟有辐射
患者
嗯
患者
这种是否是百日咳症状
患者
如果排除百日咳的话，继续用这三款药，应该能好起来
赵永生医生副主任医师
有些感染症状都相似，不好判断的，目前支原体比较流行
患者
支原体应该伴随发烧
患者
我家没有发烧
患者
他爸爸也没有发烧
赵永生医生副主任医师
也有不发热的
患者
都是流鼻涕和咳嗽，只不过宝宝咳得严重
患者
但是他们两个抽血都支原体都是阴性
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵永生医生副主任医师
支原体感染早期是验不出来的
患者
那我明天再打他去验个血？
赵永生医生副主任医师
最好验核酸才能明确
患者
好的
赵永生医生副主任医师
若是能化验呼吸道感染六项最好，采咽拭子，
患者
目前三个医生都是按支气管炎治疗，但是开的药吃了病情加重
患者
好
患者
明天我带去
赵永生医生副主任医师
这种核酸检测比较准
患者
嗯
患者
我真的很担心
赵永生医生副主任医师
目前支气管炎应该是的
患者
他不咳的时候还可以，一咳起来感觉肺都要咳出来一样
患者
喘不来气，整个头部发红
赵永生医生副主任医师
嗯，适当多喝水
患者
今天这种震咳比昨天好些，昨天我吃的省医开的药，后边我又换回社区医院药
患者
今天震咳三四次，每次半个小时左右
患者
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赵永生医生副主任医师
嗯，有好转就行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这三款药是否需要吃
赵永生医生副主任医师
不需要了，
赵永生医生副主任医师
就先吃你目前吃的三种
患者
他目前咳嗽次数少了，但是每次咳嗽的严重性更强了
患者
我真的很怕误诊啥的
患者
这么小的宝宝
患者
才三个月几天
赵永生医生副主任医师
所以建议你住院去查查原因的
患者
昨天我去省医，她就说如果发烧了就需要拍片
患者
或者说加重了才住院
患者
我也想住院，但是现在病毒那么多，这门怕住进去感染别的病毒了
赵永生医生副主任医师
是的，可以先观察体温跟咳嗽情况
患者
在家也是提心吊胆的
患者
每次他咳，我都担心得很
赵永生医生副主任医师
现在还**，应该没那么多了
患者
现在趴在他爸爸身上睡着了
患者
他昨天晚上到今天，睡眠还可以
患者
前天晚上一夜只睡了两三个小时
患者
吐奶也加重了
赵永生医生副主任医师
嗯，明天看看孩子情况，若是没有好转，就去医院查查
患者
嗯
患者
目前我是怀疑百日咳症状
赵永生医生副主任医师
嗯，除外不了
赵永生医生副主任医师
等化验结果吧
患者
不过他现在得症状基本上跟着他爸爸来的
赵永生医生副主任医师
孩子可以在病毒感染基础上合并其它病原体感染，不能跟成人比
患者
**今天只做了一次，做完**咳了很久，晚上知否还需要**
赵永生医生副主任医师
那就不做了
患者
明天呢
患者
现在病毒*多，去医院医生也只是开药让回来观察，但是娃娃造孽呀
赵永生医生副主任医师
做完咳嗽加重就不做了
患者
好的
赵永生医生副主任医师
**来吧，需要一段时间恢复的
赵永生医生副主任医师
这两天先观察
患者
嗯，全家人都一再注意，但是总不能没有人去上班吧，千防万防还是放不住
患者
娃儿现在我也晓得，所以第一天吃了**没有好转，我就立马换医院了
患者
娃娃病了四天，我跑了三家医院
赵永生医生副主任医师
换药*频繁了，所以效果都不好
患者
也怕药不对症，越拖越严重
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前吃这三款药，睡着很少会被咳醒了
赵永生医生副主任医师
明天观察一天看看吧
患者
嗯，明天我再和你沟通病情
患者
谢谢您
赵永生医生副主任医师
好的，不客气！
患者
医生，像他现在这种流浓涕，有时候能咳痰出来，是加重了还是在恢复了
赵永生医生副主任医师
这个主要看孩子咳嗽情况，有些支气管炎恢复期会出现痰
患者
嗯嗯，百日咳会咳痰吗
患者
他现在这种震咳感觉很像百日咳
患者
他爸爸也是流浓涕开始恢复的
患者
但是大人百日咳症状没有小孩重
赵永生医生副主任医师
会有少许痰
赵永生医生副主任医师
不是化验百日咳了吗，等等那个结果吧！靠症状不好明确的
患者
好的
赵永生医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，他昨天晚上一晚上都在时不时的咳
赵永生医生副主任医师
最好化验一下支原体核酸检测
患者
已经来医院住院了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生说有肺炎了
赵永生医生副主任医师
嗯，拍片了吗
患者
还没有
患者
医生说要拍
患者
还要抽血
患者
他今天八点钟起来吃了药，还是一直咳，咳到十点多，我带他来住院了
赵永生医生副主任医师
嗯，相应检查需要做的，住院后系统治疗要好的快点，先治疗几天吧！
患者
嗯，住院**和输液
赵永生医生的问诊记录
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总交流次数
30
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16
患者：女 2岁11个月
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42
患者：男 1岁2个月
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患者：男 1岁6个月
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患者：男 4岁
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42
患者：男 2岁10个月
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63
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25
患者：女 3岁
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20
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11
患者：男 2岁6个月
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48
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25
患者：男 11岁
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34
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15
患者：男 11个月5天
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51
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27
患者：男 2岁11个月
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赵永生
副主任医师
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