疾病详情
患者疑似急性胃肠炎，伴有发烧、腹泻等症状，寻求医疗建议。患者男性21岁
医生建议
急性胃肠炎患者需注意饮食和生活习惯调整。建议多喝温水并加入少许盐和糖以补充电解质。避免进食刺激性食物和高脂肪食品。药物方面可口服蒙脱石散止泻和地衣芽孢杆菌治疗调整肠道菌群平衡。如有青霉素过敏史需注意避免相关药物使用。
张文霞医生和患者的交流
患者
前天半夜吃夜宵， 第二天早上头晕发烧，到了晚上吃了小米粥急性腹泻，有的时候不受控制的自动拉水。
张文霞医生副主任医师
你好
张文霞医生副主任医师
发烧最高体温多少
患者
吃了蒙脱石散不管用还是拉水
患者
昨天一天38℃，昨天晚上烧已经退了
张文霞医生副主任医师
有没有恶心、呕吐、腹痛以及口干的现象？
患者
有
患者
恶心，想吐
张文霞医生副主任医师
有没有腹痛？
患者
偶尔，有一点点
患者
但不是特别疼
张文霞医生副主任医师
您既往有什么疾病
患者
没有
张文霞医生副主任医师
去医院做过检查吗？比如化验血常规、粪便常规、血电解质
患者
没
张文霞医生副主任医师
您现在有没有口干，
患者
没有
张文霞医生副主任医师
现在小便怎么样
患者
基本上不小便
张文霞医生副主任医师
您好，依据您的描述，初步考虑为急性胃肠炎。急性胃肠炎一般和不洁饮食或腹部受凉等有关。可以抗感染、对症处理。依据您的病情 我给您一些用药建议，您看可以吗？
患者
好的麻烦您了
患者
有的时候还能听见肚子咕噜咕噜的声音 ，发完咕噜咕噜的声音，然后就快要腹泻了。
张文霞医生副主任医师
稍等
张文霞医生副主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史。如果没有，请回答无
患者
青霉素过敏
张文霞医生副主任医师
结合您目前的临床症状，初步判断是急性胃肠炎。这种情况多因腹部受凉或不洁饮食导致。饮食建议：多喝温水，温水中可以放入少许盐和糖，必要时口服电解质水，防止腹泻并发脱水和电解质紊乱，病程中避免进食辛辣刺激性的食物，避免高脂肪饮食，以谷类易消化食物为主。生活方面注意休息，防止腹部受凉 。药物可以口服蒙脱石散止泻，地衣芽孢杆菌治疗，调整****平衡，帮助肠道功能恢复。
患者
好的谢谢
张文霞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张文霞医生副主任医师
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张文霞医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊
张文霞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张文霞医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
张文霞医生的问诊记录
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总交流次数
35
医生回复次数
16
患者：男 31岁
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总交流次数
30
医生回复次数
15
患者：男 21岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：女 37岁
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张文霞
副主任医师
已认证
国药同煤总医院 消化内科