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疾病详情
患者男性33岁
医生建议
疾病判断：根据患者症状和CT检查结果，疑似患有胆囊结石。 用药和生活建议：建议患者清淡饮食，避免油腻食物，适当锻炼。目前无需用药，如疼痛加剧，及时就医，必要时考虑手术切除胆囊。
医生和患者的交流
患者
上午做的CT，查出来有疑似结石，想问问这个结石大吗？平时需要注意什么？
医生
您好，CT报告上没有写明结石大小，需要更多检查结果才能确定。您有没有做过超声检查？
患者
有，但超声可能看不清楚，才开的CT。
医生
目前看来可能是片状结石。如果再次疼痛，可以选择手术切除胆囊。平时需要注意清淡饮食，规律休息，尽量不抽烟、不饮酒。
患者
之前有过胃疼，后来这次出现右上腹疼痛。是不是胆囊疼痛当成胃病治了？
医生
有这个可能。如果确实是胆囊问题，目前不想手术的话，我们可以先采取药物治疗和生活方式调整。但需要注意，如果症状加重，还是建议及时手术。
患者
平时需要注意什么？有什么指导用的药吗？
医生
平时注意饮食清淡，避免油腻食物，适当锻炼，保持良好的心态。至于药物，暂时不用，如果疼痛加剧，及时就医。
医生的问诊记录
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