尚跃攀医生
喝糖水检查一般指口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测胰岛素水平则对应胰岛素释放试验,可帮助判断胰岛细胞功能是否正常,以及糖尿病的分型。口服葡萄糖耐量试验2h胰岛素在正常情况下,范围应低于30μU/mL,1型糖尿病和2型糖尿病患者则会出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的情况。 1、正常情况:正常人空腹胰岛素的水**5-20μU/mL,喝糖水之后0.5-1h达到胰岛素分泌的最高峰,为空腹胰岛素水平的5-10倍,即50-200μU/mL。之后的2-3h胰岛素水平逐渐回落,2h时胰岛素水平小于30μU/mL,3h恢复到基础水平; 2、1型糖尿病:患者会出现胰岛细胞功能缺乏,胰岛素水平绝对下降,在测空腹胰岛素水平时会偏低,低于10μU/mL。喝***水后,血糖迅速升高,而胰岛素的水平不能升高,几乎与基础水平保持不变,仍低于10μU/mL; 3、2型糖尿病:表现为胰岛素抵抗,会出现胰岛素分泌高峰后移,基础的胰岛素水平可能会较正常值升高,即相较于5-20μU/ml的水平会略高。患者喝糖水之后的0.5-1h,胰岛素分泌的高峰并不能迅速出现,即胰岛素水平逐渐上升。在2-3h的时候,胰岛素水平才达到高峰,3-4h时胰岛素水平并不能完全回落到正常,大概会有5-10倍,甚至更高倍的升高。