患者奶奶疑似老年痴呆，出现记忆力减退、时而清醒时而糊涂等症状，晚上睡不好。咨询医生寻求治疗建议。患者女性77岁

建议：考虑老年痴呆可能性大，不排除颅内病变。改善睡眠可使用小剂量安眠药如艾司唑仑，用药前需评估躯体状况，注意药物可能带来的镇静作用和跌倒风险。具体用药量和频率需根据个体情况调整。建议完善头部MRI、认知功能检查等进一步评估病情。