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隐球菌肺炎治疗期间大汗失眠是什么原因

疾病详情

隐球菌肺炎患者治疗后出现大汗、失眠等症状，怀疑感染控制不住，询问医生治疗方案。患者女性54岁

医生建议

建议继续使用大扶康治疗1-2周观察治疗效果。如症状改善，可考虑改为口服治疗。治疗期间需规范用药，避免中途停药影响治疗效果。定期胸部CT复查评估治疗效果。注意保持健康的生活方式，增强免疫力有助于病情恢复。

蔡双启医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
隐球菌肺炎治疗期间大汗失眠是什么原因
蔡双启蔡双启医生主任医师
吃的什么药物啊
蔡双启蔡双启医生主任医师
是睡着了醒来出汗吗
患者
自点滴后改口服药后几天天是晚上睡着了大汗，而且不容易入睡，易醒，晚上只能睡1一2小时。这是不是服药控制不住？
蔡双启蔡双启医生主任医师
是用的什么药物，发给我一下看看
患者
先前点滴了4天大扶康，医院床位紧张赶我出院，在诊所点滴了5天国产***，然后又买了5天大扶康点滴，共14天，点滴用药期间挺好的。改口服四川科伦氟康唑，当晚就是24号就感觉喉间有痰，之后加重，26.27号就夜间大汗，睡眠不好。28号住院，用了2天大扶康，医院没药就点滴杨子江药业**氟康唑，没有改善
患者
这种情况是不是感染没控制住？
蔡双启蔡双启医生主任医师
是通过什么确诊的
蔡双启蔡双启医生主任医师
抽血的有个隐球菌的检查发给我一下看看
蔡双启蔡双启医生主任医师
您有其他疾病吗
患者
隐球菌荚膜抗原测定阳性，支气管镜肺泡灌洗液找到真菌，肺穿刺没有结核和癌症，在**同济确诊
蔡双启蔡双启医生主任医师
那确诊有这个病
蔡双启蔡双启医生主任医师
您出汗是睡前出汗，还是醒来后身上出汗
患者
诊断明确，你从技术方面回答吧
蔡双启蔡双启医生主任医师
用药前有出汗吗
蔡双启蔡双启医生主任医师
你用氟康唑用的多大剂量
患者
醒后或睡不着时大汗，刚上床没汗。用药前也盗汗，不严重。就是24号点滴后改口服药开始很严重
蔡双启蔡双启医生主任医师
近期有发热吗
蔡双启蔡双启医生主任医师
您有其他疾病吗
患者
用药前睡眠可以，就26，27号后严重失眠，不发热，没治疗前有2天低热。没有其他病
蔡双启蔡双启医生主任医师
你用氟康唑用的多大剂量
患者
一直按同济的400mg
蔡双启蔡双启医生主任医师
剂量是可以的
蔡双启蔡双启医生主任医师
现在是国产氟康唑是吗
蔡双启蔡双启医生主任医师
用大扶康的时候这个情况严重吗
患者
从10号一23号用**很好，24号改口服国产氟康唑就不行，又去湖北省**医院点滴2天大扶康，5天**无好转
患者
昨天就点滴后出院了
蔡双启蔡双启医生主任医师
10号开始用药，近期有复查过胸部CT吗
患者
28号胸部CT显示好转
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我想问这种情况是不是感染控制不住造成的？
患者
大汗，失眠。如果感染控制住了就会好
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我打大扶康也没这样，改口服药才这样的，而且氟康唑没有失眠盗汗的副作用。结核方面做了NGs基因检测阴性
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
你不要总回避我的问题，大扶康针剂口服药我都有，我只想问核心技术问题。
患者
我好决定后面怎么用药
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那只能说明前面点滴有效，改口服国产药就不行了
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
问题是我从28号住院打点滴没改善，我前天看了中医科吃了*药，吃了半片***，自己加服了2片大扶康100mg就不失眠，不大汗，昨晚没加大扶康，早上六点多没汗，七点半醒来额头微汗，也不知道是什么起了作用
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨晚也没吃***，也没失眠
患者
我白天打了**400mg，晚上**00mg大扶康
蔡双启蔡双启医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
实证慎用，我找省**专家开的*药十***
患者
你这方面的技术不够，不能象同济一些专家直面回答
蔡双启蔡双启医生主任医师
中医我不懂，不能判断是*药起效还是其他原因
蔡双启蔡双启医生主任医师
目前不能判断国产药物没有效果，我的建议是您有大扶康的先使用大扶康继续治疗1-2周观察一下看看，是否还有这些情况。
患者
我从西医方面也没得到有效的信息。我手里有5天的大扶康针剂，昨天查**功能正常，今天*冷不敢出门去同济，咨询是想问问要不要再买5天大扶康针剂，过几天快递停了
蔡双启蔡双启医生主任医师
大扶康片剂效果不错的，可以片剂治疗
蔡双启蔡双启医生主任医师
每天0.4或者0.45*，一次口服
蔡双启蔡双启医生主任医师
如果期间症状改善，建议2-4周后复查一下胸部CT看看。
患者
网上也有人口服三个月大扶康没效，打针肯定效果更好。我进口十国产中间隔了4天已经打了26天，手里有5天针肯定会打完，我考虑能不能再买5天，这样总共打36天，能不能这么用药？
蔡双启蔡双启医生主任医师
打针可以的，隐球菌治疗时间长，要3-6个月，有些需要更长时间，2周复查有好转后我们都是改口服治疗复查的，如果没有基础病，用药规范，都是好起来的。
患者
那我要再买5天吗？
蔡双启蔡双启医生主任医师
如果您去打针方便的话，可以的。
患者
我准备自己打足背
蔡双启蔡双启医生主任医师
您是护士吗
患者
儿科医生
蔡双启蔡双启医生主任医师
好的，可以的
患者
你们医院隐球菌肺炎一般点滴多久改口服
蔡双启蔡双启医生主任医师
两周复查有好转后改口服带药出院
蔡双启医生的问诊记录
接诊医生
蔡双启
蔡双启主任医师

广西医科大学第一附属医院 呼吸内科

擅长: 肺部肿瘤（肺癌），肺部结节，肺部感染（含肺部真菌感染、细菌感染，肺结核，非结核分枝杆菌感染，新冠病毒感染，支原体感染，流感病毒感染，等），慢性气道疾病（含哮喘，慢性阻塞性肺疾病），不明原因发热。

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蔡双启
蔡双启
主任医师

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广西医科大学第一附属医院 呼吸内科