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病情描述 具体情况:以前左脚扭过，最近一次是4个月左右前，左脚踝外侧有鼓包（时间挺久有5年左右）摸起来硬的按压时不痛，目前是运动量大了左脚踝会痛，走路时左脚踝外侧有肿胀感，左脚踝关节有点松，有拍核磁共振和CT
疾病详情
脚踝外侧有硬疙瘩，走路时有肿胀感，左踝关节活动时骨头响但不痛，怀疑韧带损伤。患者男性30岁
医生建议
绒结性滑膜炎或痛风可能需要手术切除肿块并病理切片检查，手术切除可能根治。建议根据自身情况选择自体或异体韧带重建，自体韧带可能影响其他部位，异体韧带可能需要自费，强度较好但存在排斥反应风险。请遵医嘱，必要时前往医院就诊。
李兵医生和患者的交流
患者
病情描述具体情况:以前左脚扭过，最近一次是4个月左右前，左脚踝外侧有鼓包（时间挺久有5年左右）摸起来硬的按压时不痛，目前是运动量大了左脚踝会痛，走路时左脚踝外侧有肿胀感，左脚踝关节有点松，有拍核磁共振和CT
李兵医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
去线下医院拍过核磁共振和CT
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
脚踝外侧有鼓的硬疙瘩
患者
请教下医生，我目前情况看的话韧带损伤情况怎么样
患者
还有那个鼓包什么原因导致的哪，现在是走路我对左脚都很留意没办法完全放心是心怕崴，左踝关节有点松，左脚踝来回活动骨头响但不痛。
患者
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患者
麻烦帮我看看目前我这种情况应该怎么处理
李兵医生副主任医师
您好，这个包应该是软组织，不是骨性的。磁共振片子不清楚，我也不好判断。报告单上说了没有？
患者
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患者
这个核磁共振报告
患者
有几个硬包按压也不痛，但是走路时感觉关节外侧有肿胀感
李兵医生副主任医师
感觉像绒结性滑膜炎或痛风，跟骨骨质有破坏了，还是建议手术切除然后病理切片检查明确诊断
患者
去线下医院看，说是韧带损伤了要重建
患者
这个切除后能根治吗
患者
核磁共振踝关节有个圆形孔是什么问题哪
李兵医生副主任医师
这个肿块可能有侵袭性，会破坏骨和韧带。所以要把原因解除切除肿块，而不单纯修韧带。
患者
嗯嗯 就是还是要手术
患者
这个块时间挺久了
患者
还有就是韧带这块之前看说要重建
患者
这个重建说建议异体韧带
患者
这个异体韧带和自体韧带医生您这边有什么建议吗
李兵医生副主任医师
都可以的，自体的要拆东墙，补西墙。异体肌腱也成熟的但可能要自费吧。自己权衡利弊吧。
患者
李医生 自体的对身体有影响吧。 异体的除了自费还有别的问题吗，比如和自身融合，强度异体的和自体的相比怎么样
李兵医生副主任医师
强度可以的，有排斥反应的风险，但发生率很低。
患者
一根异体韧带大概需要多少钱哪
患者
强度相对自己自体韧带那个好一点哪
李兵医生副主任医师
一万多吧，每个地方价格可能不一样。自体的好点
患者
强度的自体的还好点。 那这种自体拆东墙补西墙的方式，人身上每个韧带都有作用拆了后后续对身体有影响的吧。
李兵医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 拇外翻，扁平足，足踝部骨折及创伤后遗症，高弓足，踝关节扭伤，踝关节不稳定，距骨软骨损伤，足踝部肌腱韧带损伤，足踝关节退变，甲沟炎爪形趾，锤状趾，副舟骨等。
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李兵
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 足踝外科