病例信息
患者
男 30岁
症状
肝脏偶发刺痛。昨天去医院检查，结果有异常
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张建秋医生和患者的交流
2024/2/7
张建秋副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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未用药
患者
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一周前喝过两次酒，喝的比较多
患者
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有中度脂肪肝
张建秋副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
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好的
张建秋副主任医师
你有乙肝吗？
患者
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没
患者
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不确定，没查过
张建秋副主任医师
你这情况建议完善乙肝两对半、丙肝抗体检查。
张建秋副主任医师
你有没有长期喝酒？
患者
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没
患者
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就最近喝了两次白酒。喝吐了
张建秋副主任医师
这是第一次发现谷丙转氨酶升高吗？
患者
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我看看去年体检报告
张建秋副主任医师
好的。你的肝功能轻度损害初步考虑与脂肪肝有关
张建秋副主任医师
脂肪肝治疗: 调整饮食结构 提倡高蛋白质、高***、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河*、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 适当增加运动 促进体内脂肪消耗
张建秋副主任医师
脂肪肝治疗原则:控制饮食，适当运动，减体重
患者
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去年两个月加班到后半夜
患者
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最近两个月吃辛辣，肉，比较多
患者
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这两个指标，之前好像也高点，前年是重度脂肪肝
患者
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目前是轻度肝损伤呗
患者
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用喝药吗
张建秋副主任医师
要吃点药，你可以吃水飞蓟宾胶囊
张建秋副主任医师
张建秋副主任医师
你要运动减肥，只有体重减下来了，脂肪肝消掉，你的肝功能才能恢**常
患者
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感谢
张建秋副主任医师
不客气
张建秋
副主任医师
已认证
海口市人民医院 肝病科