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咳嗽，胸部不舒服
疾病详情
患者因肺部纹理乱、咳嗽、胸闷就诊，医生初步怀疑为肺炎或胸膜炎。患者男性25岁
医生建议
病情判断：根据患者的症状和体征，医生初步判断为肺炎或胸膜炎，需进一步检查确诊。治疗建议：患者可服用医生开具的药物缓解症状，待药师审核通过后购药。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持室内空气清新。如有任何不适，请及时就医。
肖燕医生和患者的交流
患者
咳嗽，胸部不舒服
肖燕医生主治医师
问，生病的是您本人还是。
患者
是我本人
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖燕医生主治医师
肺纹理我有点乱，
患者
这是我最近体检拍的胸片，医生你看有问题吗
肖燕医生主治医师
增多
患者
最近咳嗽，胸部有点不舒服
肖燕医生主治医师
咳嗽多久了？
肖燕医生主治医师
有痰液吗
患者
咳嗽快一个月了，有痰
患者
痰比较少
肖燕医生主治医师
痰液什么颜色？
患者
有一点黄色，主要还是白色的
肖燕医生主治医师
你说你胸部不舒服，具体描述一下吗？
肖燕医生主治医师
是胸闷？胸痛？
患者
胸闷，有时也痛，痛的不明显
肖燕医生主治医师
你的胸痛和呼吸有关系吗？胸痛的部位能说一下吗？
患者
感觉和呼吸没关系，胸部左边有时会痛
肖燕医生主治医师
左侧胸痛，需要和心脏疾病相鉴别
肖燕医生主治医师
你的疼痛是什么时候出现的？和情绪有关系吗？
患者
不定时，和情绪没关系
患者
那我胸闷是什么情况呢，医生
肖燕医生主治医师
你体检有血常规吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖燕医生主治医师
血常规是哪天的？
肖燕医生主治医师
是咳嗽期间抽的吗
患者
是的，十天前抽的，当时已经咳嗽了
肖燕医生主治医师
你有心慌 胸口疼吗？
患者
不心慌，没感觉胸口痛，是偏左侧有时会痛
肖燕医生主治医师
左侧卧位吗？
肖燕医生主治医师
你咳嗽时左侧胸口会疼吗？
患者
咳嗽不疼，是乳头上边一点的部位，有时会痛
肖燕医生主治医师
是外部的皮肉疼，还是心脏疼痛？
肖燕医生主治医师
左侧胸口针扎样疼痛或者压榨样疼痛？
患者
内部，感觉好像是肺部痛，疼痛不明显
肖燕医生主治医师
你做个扩胸运动，看看疼不疼
患者
没有疼痛感
肖燕医生主治医师
根据你的回答，考虑诊断肺炎、胸膜炎，
肖燕医生主治医师
你有没有过敏的药？
患者
没有，青霉素也打过皮试
肖燕医生主治医师
最近几天内有喝酒吗？
患者
没有喝酒
肖燕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
肖燕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
肖燕医生主治医师
你可以吃这个药，服药后，疼痛 咳嗽会**
肖燕医生主治医师
你服药后24小时回感觉咳嗽**
肖燕医生主治医师
注意休息。
肖燕医生主治医师
请问您还有别的问题吗？如果没有，请结束后给我好评。
患者
好的，谢谢医生
肖燕医生的问诊记录
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肖燕
主治医师
已认证
新疆生产建设兵团第一师医院 呼吸内科