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需要妇科医生

疾病详情

疤痕妊娠术后hCG值持续上升，担心怀孕或妊娠滋养细胞疾病。患者女性41岁

医生建议

根据患者情况，考虑清宫不全或妊娠滋养细胞疾病可能性。建议继续观察hCG值变化，若上升迅速，及时治疗。生活建议：保持良好心态，注意休息。

秦宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
需要妇科医生
秦宇秦宇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
秦宇秦宇医生主治医师
你好
秦宇秦宇医生主治医师
请问您有什么不适？
患者
您好*主任
秦宇秦宇医生主治医师
你好
患者
1.23日入院，因疤痕妊娠，宫腔镜手术流产。之后无流血等情况恢复很好。1.29**查hcg 值829。2.3日再次复查hcg值1003。
患者
1.30日有过一次同房
患者
2.3日-4日服用米非，2.5日也就是今天复查hcg值1300
患者
想咨询下*主任，这种情况怀孕几率大还是其他可能大？
患者
2.3**查时，医生让做了b超，未见异常
秦宇秦宇医生主治医师
你好
秦宇秦宇医生主治医师
有没有超声报告？
秦宇秦宇医生主治医师
这种清宫后hcg仍上升考虑清宫不全
患者
有，我发你看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是2.3日的检查
患者
流产之前hcg 值*****➕，流产后一周的值是800多
秦宇秦宇医生主治医师
怀孕的可能性不大
秦宇秦宇医生主治医师
可以考虑住院打甲氨蝶呤
患者
您诊断是什么的可能性大？
秦宇秦宇医生主治医师
残留或滋养细胞病
患者
为何怀孕的几率大不？
秦宇秦宇医生主治医师
1.23做清宫，排卵不会恢复那么快
秦宇秦宇医生主治医师
不可能你1.23清宫就立马恢复排卵的
患者
如果继续观察几天，会不会*误病情？
患者
目前本地医生说的是继续观察一下
秦宇秦宇医生主治医师
不会*误病情
秦宇秦宇医生主治医师
过一周复查超声hcg
患者
如果是妊娠滋养会不会扩散？
秦宇秦宇医生主治医师
宫腔术后一月禁止同房
患者
米非继续吃着吗？
秦宇秦宇医生主治医师
米非吃着没用就不吃了
秦宇秦宇医生主治医师
等着打化疗吧
患者
我的意思观察一周以后，能确认是妊娠滋养吗？
秦宇秦宇医生主治医师
如果hcg连续上升，超声也没有看到病灶，考虑滋养细胞病
患者
比如现在观察，等一周以后再复查，万一是妊娠滋养，会不会扩散？
秦宇秦宇医生主治医师
不会扩散
秦宇秦宇医生主治医师
这个值不高
患者
好的，也就是说一周后复查hcg如果飙升很快，就大概率是妊娠滋养了
秦宇秦宇医生主治医师
是的
患者
因为一周后超声应该不会那么快发现吧
患者
真是怀孕也不会长这么快
患者
一周后hcg数值达到多少，算升的快？
秦宇秦宇医生主治医师
上万
患者
好的，谢谢
秦宇秦宇医生主治医师
不客气，感谢您的信任。后续如有疑问，请您随时与我沟通。 每日在线时间6:00-23:00
秦宇秦宇医生主治医师
希望能帮助到您,方便的话可以给我个好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励！
患者
妊娠滋养这个病的概率高不高？
患者
您接诊的患者里多不多
秦宇秦宇医生主治医师
我感觉植入的可能性大
秦宇秦宇医生主治医师
根据病史看不像是滋养细胞病
患者
植入是啥意思
秦宇秦宇医生主治医师
妊娠细胞长到疤痕里了
秦宇秦宇医生主治医师
不容易清干净
患者
但是这边**医院说的宫腔镜做的很干净，而且流产前hcg三万多，术后一周降到了800
秦宇秦宇医生主治医师
还有就是宫腔镜是正压的，输卵管跟腹腔相通，不排除妊娠细胞冲入腹腔发生种植
患者
如果是这种情况，后续治疗方案是怎么样的？
秦宇秦宇医生主治医师
一周后病灶长出来的话，再次清宫
秦宇秦宇医生主治医师
如果没有病灶，就打甲氨蝶呤
患者
哦，能治愈吗
患者
流产时，护士从手术室拿出来的孕囊，我看了，当时也说清的很干净。
患者
如果是植入，也要打****？
秦宇秦宇医生主治医师
对
患者
植入也需要化疗啊？
秦宇秦宇医生主治医师
清不干净就只能打化疗
患者
目前有没比较快的确认的方案？
秦宇秦宇医生主治医师
没有
患者
一周后超声查不到病灶，就考虑是滋养或者植入？
秦宇秦宇医生主治医师
对
患者
好的，谢谢
患者
正常如果是怀孕，2周的话，超声没查到吗？
患者
能
秦宇秦宇医生主治医师
一般孕六周看得到孕囊
患者
那再过一周复查还是无法通过超声确定呀
秦宇秦宇医生主治医师
看植入的
患者
你的意思一周后hcg过万了，肯定就是植入或者滋养了？
患者
超声能看到吗？
秦宇秦宇医生主治医师
你先复查，到时候看结果
秦宇秦宇医生主治医师
现在说还早
秦宇秦宇医生主治医师
怀孕的可能性是0
患者
为何？
秦宇秦宇医生主治医师
1
秦宇秦宇医生主治医师
2
秦宇秦宇医生主治医师
这是常识问题
患者
我这边**医院医生说可能是怀孕
秦宇秦宇医生主治医师
如果你的线下医生说是怀孕可能，建议趁早换个医院
患者
😂
患者
我现在担心万一是滋养，再继续观察，别*误最佳治疗时间
秦宇秦宇医生主治医师
你现在打化疗也可以
秦宇秦宇医生主治医师
就是线下医院未必会给你打
患者
副作用大不大
秦宇秦宇医生主治医师
不大
秦宇秦宇医生主治医师
基本上没什么反应
患者
好的
秦宇秦宇医生主治医师
嗯
秦宇医生的问诊记录
接诊医生
秦宇
秦宇主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 妇科

擅长: 妇科疾病：避孕及药流后残留、阴道分泌物异常、阴道出血、阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢、围绝经期综合症、痛经、HPV感染；妇科良恶性肿瘤：子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、CIN、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜增生等； 产科：常规产检、流产 早产 宫颈机能不全 胎盘位置异常、双胎等。 拒绝制造焦虑，用最简单的方法治疗疾病。

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秦宇
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