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破伤风感染
疾病详情
手指划伤后红肿疼痛，担心破伤风患者男性34岁
医生建议
根据患者描述，伤口红肿疼痛，可能为感染或其他原因，建议及时就医检查。破伤风疫苗对预防破伤风有效，建议接种。生活上注意伤口清洁，避免感染。
马文焕医生和患者的交流
患者
破伤风感染
马文焕医生主治医师
你好
马文焕医生主治医师
什么情况？
马文焕医生主治医师
是想了解破伤风还是已经破伤风了？
患者
你好 我去年9月20号时候手指被不锈钢刀划伤 现在几个月过去了 创口早就长好了 可是创伤区域红肿 一碰就疼
患者
当时没打破伤风
患者
心里一直担心
马文焕医生主治医师
破伤风的典型症状是牙关紧闭
马文焕医生主治医师
角弓反*
马文焕医生主治医师
颈项强直
马文焕医生主治医师
肌肉抽搐
患者
伤口 狭 深 第一天随便包了一下 第三天买了双氧水 碘伏自己消毒 现在过去这么久了 还能打破伤风吗
患者
这些症状偶尔会发生 但是不持续
马文焕医生主治医师
伤口里面有异物吗？
患者
咬牙是经常不知觉
马文焕医生主治医师
一般伤口里面没有异物破伤风也不会潜伏那么长时间
马文焕医生主治医师
其实预防破伤风最好的办法是打破伤风疫苗
马文焕医生主治医师
成年人打3针可完成免疫
马文焕医生主治医师
持续保护5-10年
马文焕医生主治医师
不过破伤风疫苗不好找
患者
拍不清楚 应该没异物 当时用双氧水反复清洗了四五天 但是是从伤口第三天才开始消毒清理的
马文焕医生主治医师
大部分医院没有
马文焕医生主治医师
按理说伤口那么久了不应该还会红肿
马文焕医生主治医师
除非里面有异物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
实在拍不清楚 中指
马文焕医生主治医师
你这不好排除里面有没有异物
马文焕医生主治医师
已经增生了
马文焕医生主治医师
感染到没看到明显感染
患者
没脓肿 硬的
马文焕医生主治医师
不过是被刀划的没有碎片之类的应该没有异物
患者
没有 没进去东西 就是消毒不及时 也没有打破伤风
马文焕医生主治医师
大部分破伤风症状还是很严重的
患者
已经过去四个多月了 我还有必要担心破伤风吗 创伤地方目前就是照片的样子 碰到的话 内里会疼
马文焕医生主治医师
如果没有啥典型症状应该是没有破伤风感染
马文焕医生主治医师
打疫苗可以起到长时间预防作用，但疫苗不好找
马文焕医生主治医师
大部分打的都是***
马文焕医生主治医师
维持时间段
患者
习惯性咬牙 后心窝处有点发紧 心肺不舒服 不过前一段刚刚住院做了心脏造影 没有明显问题
马文焕医生主治医师
维持时间短
马文焕医生主治医师
只在受伤时注射
马文焕医生主治医师
时间过去*长打***作用不大
患者
现在这个情况 如果没有更多破伤风的典型症状就不管他？
马文焕医生主治医师
你的伤口是已经增生了和破伤风没啥关系
马文焕医生主治医师
下次遇到这种问题早去医院处理比较好
患者
伤口在增生处的后方一些 不是增生处
马文焕医生主治医师
增生和伤口没啥关系？
患者
增生处的后边缘左右是当时的伤口
马文焕医生主治医师
那伤口现在也没有明显问题
马文焕医生主治医师
你可以去防疫站之类的问问有没有破伤风疫苗可以打的
患者
换个角度看的话 表皮下面有一道疤一样的痕迹 有点疼
马文焕医生主治医师
疫苗一般3针
患者
破伤风疫苗有用吗 或者说 那个免疫蛋白有用吗
马文焕医生主治医师
第二针间隔4-8周
马文焕医生主治医师
最后一针间隔半年到1年
马文焕医生主治医师
破伤风疫苗是比较有用的
马文焕医生主治医师
你没伤可以通过打疫苗来预防
马文焕医生主治医师
打完5年之内不需要打任何破伤风
马文焕医生主治医师
5-10年污染伤口补接种一支疫苗
马文焕医生主治医师
蛋白也是被动免疫
马文焕医生主治医师
一般在受伤后短时间内注射才比较有用
患者
目前实际的红肿要比照片更严重 是增生的原因？
马文焕医生主治医师
照片上确定看不出来
马文焕医生主治医师
照片上确实看不出来
患者
那这个红肿也有可能是增生引起的了？
马文焕医生主治医师
这个不好说
马文焕医生主治医师
因为照片上并没有看到明显红肿
马文焕医生主治医师
局部如果红肿而且皮温升高一般是有感染
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
红的后边缘就是创口
马文焕医生主治医师
你那个增生是怎么回事？
马文焕医生主治医师
你说的伤口看不清楚
患者
当时伤口的时候用了两天***
马文焕医生主治医师
照片并不清晰
患者
接着增生就有了 一直到现在
马文焕医生主治医师
那就是还是因为伤口引起的增生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
实在没办法拍更清楚了
马文焕医生主治医师
你那伤口里面可能还是有异物之类的
马文焕医生主治医师
不然怎么会增生那么明显
患者
那去医院从新打开清创？
马文焕医生主治医师
那倒不一定**这样做
马文焕医生主治医师
可以看看皮肤科
患者
只有这一个地方有增生 而且是伤口之后开始的 异物应该没进去 伤口很狭
马文焕医生主治医师
单纯增生没有感染和异物也可以去皮肤科处理
患者
至于破伤风 就是要有疫苗就打疫苗 没疫苗就等着看有没有破伤风症状了呗 至于说免疫蛋白就不用考虑是 毕竟时间*久 是这个意思吗
马文焕医生主治医师
免疫球蛋白和***作用时间短
马文焕医生主治医师
那么长时间了打被动免疫意义不大
马文焕医生主治医师
疫苗才是主动免疫
患者
我主要是怕目前这个伤口已经存在破伤风杆菌了 主要是有这个担心 以后的伤口目前不考虑
患者
明白了
马文焕医生主治医师
一般破伤风潜伏期3-7天
马文焕医生主治医师
1个多月的也有
患者
不是说还有潜伏几个月的吗
患者
所以我有点担心
马文焕医生主治医师
那种基本都是有异物的
患者
那我就去医院确定下有没有异物再说？
马文焕医生主治医师
异物存留体内可能使破伤风潜伏时间比较长
马文焕医生主治医师
而且你打***和蛋白并非百分百保险
患者
嗯 时间*久了
马文焕医生主治医师
***维持7-10天
马文焕医生主治医师
蛋白最多也就维持1个月
马文焕医生主治医师
所以一般被动免疫是在受伤后短时间内注射
患者
如果体内有这个病毒 蛋白会不会灭活它 就算过去了这么久
马文焕医生主治医师
*长时间再打被动免疫作用不大
患者
好的 谢谢了
马文焕医生主治医师
你体内有这个病毒的话如果是活的的应该有症状
马文焕医生主治医师
要不然它就是局限在那一小块
患者
那最后一个问题
马文焕医生主治医师
你打***和蛋白未必有效
马文焕医生主治医师
要打就打疫苗
患者
这个症状一旦发生就会持续吗 还是说会有可能一段一段的
马文焕医生主治医师
破伤风发病的种类也有不少
马文焕医生主治医师
全身型的最常见
患者
明白了 谢谢了 我去问问疫苗
马文焕医生主治医师
不放心的话还是去打个疫苗比较保险
马文焕医生主治医师
而且破伤风是很严重的一种病
马文焕医生主治医师
你得了一般不会没事
患者
就怕没有 我去防疫站问问吧 顺便去医院看看当时这个创口
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马文焕
主治医师
已认证
深圳市龙岗区第三人民医院 普通外科