疾病详情
我有慢性肾脏病，最近血压最高达130多，嗜酸性粒细胞的值不太稳定，担心小血管炎复发，指标是否有复发的可能？患者女性43岁
医生建议
患者的慢性肾脏病并发症需要密切关注和管理。嗜酸性粒细胞的值目前不需要特殊处理，但需要定期监测。罗沙司他可以增加到每次120毫克，一周三次。铁蛋白不足，需要补铁，建议口服琥珀酸亚铁。尿素不用管他，继续规律透析。进入透析后三个月以上，发生血管炎复发的概率就很低了。激素不需要加量，可以减为隔日一片，一个月后隔日半片。患者的营养不良问题可以通过日常饮食中的肉蛋奶来改善。对于尿酸高，建议加用非布司他。转移性疼痛可能与骨质疏松或类风湿性关节炎有关，需要进一步检查。
许戎医生和患者的交流
患者
您好主任，老患者找你复诊。,您好主任，老患者找你复诊。()
许戎医生主任医师
你好，请把所有检查结果发给我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
许戎医生主任医师
血白蛋白35，血肌酐737，电解质正常，甲状旁腺激素62，血红蛋白100
许戎医生主任医师
最近血压多少？
患者
血压还算正常，最高的时候高压130多，
患者
上次检查尿酸有一点高，520，但这次忘记检查了。
患者
主任，她嗜酸性粒细胞的值不*稳定呢？怎么办？目前是每日一片**，需要加量么？
患者
1.****有没有必要加量，加多少 2.需不需要补铁 3.血沉高需要注意什么 4.嗜酸性粒细胞绝对值高什么原因，怎么办 5.尿素测定高不少怎么办
许戎医生主任医师
并发症来看，血红蛋白没有达标，其他指标还可以。
许戎医生主任医师
罗沙司他怎么吃的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
许戎医生主任医师
铁蛋白不足，需要补铁，建议口服琥珀酸亚铁，一次200毫*，一天1~2次。
许戎医生主任医师
罗沙司他可以增加到每次120毫*，一周三次。
许戎医生主任医师
血沉轻度升高，不需要特殊处理。
许戎医生主任医师
嗜酸粒细胞目前这个水平也不需要特殊处理。
许戎医生主任医师
尿素不用管他，继续规律透析。
患者
我们家属就怕她小血管炎犯病，主任您看她的指标，有复发的可能么？**需要加量么？这种情况，**不能减量了吧？
患者
患者始终营养不良，您看她的值，有必要喝透析患者专用的****么？如果可以喝，怎么个服用方法呢？
患者
还有主任，铁可不可以在透析过程中用铁制剂
许戎医生主任医师
进入透析后三个月以上，发生血管炎复发的概率就很低了。
许戎医生主任医师
**不需要加量
许戎医生主任医师
目前**每天吃几片？
许戎医生主任医师
可以喝***。
许戎医生主任医师
可以在透析过程中用铁制剂
患者
**目前每天一片。
许戎医生主任医师
可以减为隔日一片，一个月后隔日半片
患者
主任您看她的奢酸粒细胞的值，还有血沉的值，激素减量没问题吧？
患者
****厂家说需要大夫根据数值确定患者每天补充多少***，主任你看她每天喝多少好一些？
许戎医生主任医师
**减量没有问题。
许戎医生主任医师
现在用的是哪一种***？
患者
主任，一直没敢吃，这不想听您的么？您有推荐的**么？怎么服用？
许戎医生主任医师
如果还没有开始吃，那就不是必须吃，最好通过日常饮食中的肉蛋奶来补充，可以按照每天一个鸡蛋，一袋奶，3~4两肉。
患者
好的主任，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好主任。这张是半个月之前化验的，尿酸这个值需要吃药么？还是在观察一下
患者
另外患者前段时间突然胳膊疼。疼两天不疼了，变成腿疼，也是疼几天又腰疼。像转移是的，这个您分析是什么原因呢？
许戎医生主任医师
如果通过低嘌呤饮食、多饮水，尿酸控制不好，建议加用非布司他，从每天20毫*开始。
许戎医生主任医师
这种转移性疼痛注意去骨科排查有没有骨质疏松，去风湿科排查有没有类风湿性关节炎
许戎医生的问诊记录
-
总交流次数
16
医生回复次数
11
患者：男 60岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
25
患者：女 70岁
-
总交流次数
95
医生回复次数
33
患者：男 5个月9天
-
总交流次数
76
医生回复次数
23
患者：男 65岁
-
总交流次数
146
医生回复次数
45
患者：女 32岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
17
患者：男 42岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
20
患者：女 61岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
7
患者：女 34岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
16
患者：女 36岁
-
总交流次数
68
医生回复次数
21
患者：男 25岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科