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40周双胞胎胎儿，单肾，且伴随多囊性发育不良（男，0周岁）
疾病详情
双胞胎胎儿，其中一个胎儿只有一个肾脏，形态和结构发育异常，预后差。患者女性36岁
医生建议
胎儿存在单侧肾发育不良，预后不佳，建议终止妊娠。终止妊娠对妈妈身体影响不大，尽量选择阴道分娩，如有必要，可进行剖宫产。建议在医生指导下进行羊水穿刺和核磁共振检查，以获取更详细的病情信息。
卢颖州医生和患者的交流
患者
40周双胞胎胎儿，单肾，且伴随多囊性发育不良（男，0周岁）
卢颖州医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
目前40周
患者
未用药
患者
40周双胞胎胎儿，单肾，且伴随多囊性发育不良
患者
医生，您好
患者
请问这胎儿是否只有终止妊娠，有生产的可能啊？
卢颖州医生主任医师
对侧肾脏未见
卢颖州医生主任医师
只有单侧肾
卢颖州医生主任医师
但是这侧肾脏形态及结构发育异常
卢颖州医生主任医师
预后差
患者
只有单肾
卢颖州医生主任医师
这种情况肾脏功能严重受损
患者
双胞胎
患者
两个胎儿都是单肾
卢颖州医生主任医师
应该是单卵双胎吧？
卢颖州医生主任医师
两个胎儿都一样，染色体基因异常可能性大
患者
单羊双绒
卢颖州医生主任医师
对
患者
假设做了羊穿，染色体没问题呢？
卢颖州医生主任医师
这个孕周已经无法羊穿了
卢颖州医生主任医师
来不及了
患者
如果正常生产，后续问题风险有哪些？
卢颖州医生主任医师
即使羊穿未见异常
患者
今天做了羊穿，还没拿到报告
卢颖州医生主任医师
胎儿只有一个肾脏
卢颖州医生主任医师
而且肾脏形态结构异常
患者
是啊，只是很难过
患者
很想搏一搏生下来
卢颖州医生主任医师
胎儿肾脏功能不良，萎缩，胎儿肺也发育不良，或伴有其他肾外异常
卢颖州医生主任医师
不建议
卢颖州医生主任医师
建议终止
患者
报告好像没有显示肺的发育？
卢颖州医生主任医师
肺发育不全是因为羊水少导致
卢颖州医生主任医师
目前羊水量尚正常
卢颖州医生主任医师
只是有肺发育不全可能
患者
很纠心
卢颖州医生主任医师
嗯嗯
卢颖州医生主任医师
这种情况肾脏功能严重受损，失去功能，而且只有单侧，所以预后差
患者
功能受损是从报告目前看出来了？
患者
假设搏一搏，生下来有问题再**治疗，是否有这可能性？
患者
也有医生建议，反正足够月份了，干脆生下来再看情况
卢颖州医生主任医师
现在肾脏结构形态异常，会影响肾脏功能的
卢颖州医生主任医师
1.出生后肾脏功能差或失去功能 2.染色体基因异常可能性大 所以预后差
卢颖州医生主任医师
也有在儿童期或成人期发病失去功能
患者
儿童期出现问题几率大吗？
患者
未来可能医疗可以跟上
患者
假设羊穿结果显示染色体正常，是不是风险会低些？
卢颖州医生主任医师
先天性结构异常，治疗的可能性不大
卢颖州医生主任医师
现在是已经结构形态明显异常了
患者
结构异常您是指圆形液性暗区？
卢颖州医生主任医师
对
卢颖州医生主任医师
B超检查是主要手段，也可以结合核磁
患者
那是否再做一次核磁更妥当？
卢颖州医生主任医师
可以
患者
唉，揪心
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
也有医生这样建议
卢颖州医生主任医师
和多囊肾不一样
卢颖州医生主任医师
是两个不同的疾病
卢颖州医生主任医师
多囊肾可能会到晚年才发病
患者
您说胎儿现在不是多囊肾？那是哪个不同疾病？
卢颖州医生主任医师
不是多囊肾
卢颖州医生主任医师
考虑是多囊性肾发育不良
卢颖州医生主任医师
这种预后差
患者
您是指多囊肾和多囊性发育不良不一样，另外多囊性发育不良预后更差？
卢颖州医生主任医师
对
患者
这么晚，辛苦您了
患者
多囊性发育不良，应该也不会在婴幼儿出现问题吧？
卢颖州医生主任医师
多囊性肾发育不良大多数很快失去功能，因为是单侧肾，无代偿，所以预后差
患者
因为现在还没有生产的感觉，是否会再孕育几天看看情况（发育不良）会不会有变化？
卢颖州医生主任医师
几天之内不会有很大变化
卢颖州医生主任医师
如果一旦临产，无法做致死性引产
卢颖州医生主任医师
只能出生了
患者
嗯，终止妊娠会对妈妈身体产生影响吗？
卢颖州医生主任医师
一般影响不大
患者
不需要剖腹吧？因为双胞胎原计划是剖腹产
卢颖州医生主任医师
尽量选择阴道分娩
卢颖州医生主任医师
如果产程中确实发生难产，必要时剖宫产
患者
谢谢您，我等羊穿报告再咨询您
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接诊医生
擅长: 胚胎胎儿发育异常咨询，妊娠期甲减，甲亢，妊娠期糖尿病，前置胎盘，双胎妊娠，妊娠期高血压，肝内胆汁淤积症，RH阴性血型妊娠，妊娠合并宫颈病变等的诊治，围产期营养与保健，难产的处理，孕前咨询，产后母乳喂养，产褥期问题处理。孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等。
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