疾病详情
19外显子突变，想了解靶向药物的治疗情况及后续流程。患者男性67岁
医生建议
肺癌患者，根据基因检测结果，可以选择一代或三代靶向药物进行治疗。三代药物对脑转移有效，可以预防脑转移。生活上注意饮食均衡，保持良好作息，定期复查。具体用药和报销问题，请咨询当地医保和医院。
吕琛医生和患者的交流
患者
胸腔积液发现肿瘤细胞
吕琛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
哈尔滨医大一院
患者
未用药
吕琛医生主治医师
还是挺好的 有19外显子突变的话可以口服靶向药物治疗的
吕琛医生主治医师
靶向药物目前有三代 第二代相对副反应比较大目前用的人不是特别多 所以还是建议从一代和三代药物中选择
吕琛医生主治医师
三代目前有 进口的**** 国产的**** **** ****
吕琛医生主治医师
一代目前有 埃*替尼 吉非替尼 厄洛替尼
吕琛医生主治医师
一代和三代的区别就是 三代对于脑转移是有效的 也就是出现脑转移的患者建议直接应用三代 没有脑转移的患者选择三代有预防脑转移的作用
吕琛医生主治医师
还有就是一代耐药的其中一个原因就是T790M突变 如果基因检测一开始就提示有t790m突变 那吃一代直接耐药 建议选择三代
吕琛医生主治医师
目前基因检测没有显示T790m突变所以也可以选择一代
吕琛医生主治医师
一代靶向**概几百块钱一个月 三代是**块钱一个月 这是报销前的价格 具体患者保险比例还是需要咨询当地医院和医保的
吕琛医生主治医师
具体还有什么问题 咱们可以在沟通
患者
您好！
患者
这个靶向药得在医院开吧？
患者
是在哪里看的就在哪开还是任何医院都可以？
患者
具体开这药是怎么样的流程？
患者
之前是在哈医大一院住的院，但是在1月24号办理出院了！因为需要等支气管镜的病理才出院回的家！1月30号又送的胸水和肘静脉血做的基因检测！刚出结果！所以问问接下来需要做些什么？
患者
医你的报销比例各地的都不一样吧？
吕琛医生主治医师
报销比例的问题咨询当地医保
吕琛医生主治医师
药品在三甲医院都可以开
患者
需要办慢病或者特病重病啥的吗？
吕琛医生主治医师
需要
患者
得去什么地方办？得办哪种？
吕琛医生主治医师
特病是门诊开药也可以报销了
吕琛医生主治医师
你这个得去咨询你们当地医保
吕琛医生主治医师
我们这边微信就可以直接办理 申请特殊疾病
患者
都需要什么手续和材料？
吕琛医生主治医师
你点进去里面提示需要什么东西
吕琛医生主治医师
我们这边只需要病历和诊断证明
吕琛医生主治医师
反正需要医院提供的就是这些 需要个人提供的应该还有身份证吧
患者
不是同院的材料也可以吧
吕琛医生主治医师
应该吧
吕琛医生主治医师
外地的主要是我也不知道
吕琛医生主治医师
都是病人自己申请 我们医生没有申请过 具体**什么样还需要什么东西我也没有见过
患者
哦！
吕琛医生主治医师
我们这边是网上申请
吕琛医生的问诊记录
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吕琛
主治医师
已认证
衡水市人民医院 肿瘤内科