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急性胆管炎后梗阻性黄疸，胆红素水平不降，伴有胆管反流胃炎。患者女性61岁
医生建议
急性胆管炎后梗阻性黄疸，目前炎症指标已恢复，但胆红素水平不排除还是不大通畅。建议继续抗炎抗感染治疗，并密切复查。可考虑内镜下扩张或支架治疗。生活上注意饮食，避免油腻食物，定期复查。
医生和患者的交流
患者
您好，我最近检查出急性胆管炎后梗阻性黄疸，需要进一步治疗。
医生
您好，我已经看到了您的检查结果，目前胆管通畅吗？
患者
胆管通畅情况不*好，消炎后胆红素水平一直不*降。
医生
您目前炎症指标已经恢**常，但胆红素水平不排除还是不大通畅。
患者
我最近有一点点胆管反流胃炎，胃不*舒服。
医生
这种情况建议还是继续抗炎抗感染等胆红素恢**常。
患者
医生，抗炎抗感染是继续服用抗生素吗？
医生
是的，您当地医生让输液输了一周的头孢就改成口服三天。
患者
我现在服用的就是熊去氧和甘草酸苷，之前有喝利胆颗粒目前停了。
医生
熊去氧胆酸还好，但斯美泰这种是不行的。
患者
医生，利胆颗粒可以先不吃吗？
医生
可以的，利胆颗粒我们先不吃了。
患者
那我现在需要做些什么检查？
医生
您最近有没有做mrcp呢？
患者
没有，做了增强核磁，显示有胆道扩张。
医生
这种情况，除了考虑内镜下扩张或者支架以外，那就是定期复查口服药，术后的这种问题。
患者
医生，支架或者扩张都是消化内科处理吗？
医生
这个不一定，有的医院是外科组在做ercp，有的医院是内科组在做ercp。您就诊的医院是哪里的呢？
患者
北京这边之前问了肝胆外科。
医生
无论是在外科组做还是内科组做，都属于是微创的方式，实际上方式是一模一样的。
患者
医生，那我现在应该怎么做？
医生
您现在的炎症控制住了就没啥好办法了，除了考虑内镜下扩张或者支架以外，那就是定期复查口服药。
患者
好的，我们年后再查一下。
医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询。
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