疾病详情
肺鳞癌术后，脊椎和大腿疼痛，疑似骨转移。患者男性49岁
医生建议
肺鳞癌术后，建议进行骨扫描和ECT检查以排除骨转移。如症状加重，及时就医。免疫治疗药物可能引起肌肉酸痛，需咨询CRC。保持良好心态，注意休息和饮食。
吕琛医生和患者的交流
患者
1a2期肺鳞癌手术后三个月会有骨转移吗
吕琛医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
吕琛医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
请问我大病理是1a2期肺鱗癌，己手术差不多四个月了，术后免疫治疗辅助，现在脊椎疼和大腿处有点痛感是不是骨转移了
吕琛医生主治医师
可以做个全身骨扫描确定一下
患者
上次骨扫描是12月5号
患者
没问题
吕琛医生主治医师
当时有疼痛的症状吗
患者
上次只是后背脊椎有痛感
吕琛医生主治医师
现在疼痛症状加重了 还是跟上次疼痛部位不同了
患者
这两天突然大腿处有点酸痛感
吕琛医生主治医师
做ECT除外骨转移
患者
没有加重，脊背疼有时有有时没有
吕琛医生主治医师
如果没问题 那就就诊骨科可能是骨头的良性病变 比如腰椎间盘突出等等
患者
不是腰椎上第五六根肋骨脊背处痛
吕琛医生主治医师
还是要借助检查判断的
吕琛医生主治医师
ECT只能除外骨转移
吕琛医生主治医师
比如腰椎间盘突出 股骨头坏死 骨折等骨科疾病是没办法判断的
吕琛医生主治医师
您想弄清楚具体的原因 也可以直接就诊骨科 看看是需要具体做什么检查也是可以的
患者
免疫治疗会不会引起肌肉酸痛
吕琛医生主治医师
免疫治疗引起肌肉酸痛的从免疫检查点抑制剂上市以来我还没有见过这样的病历
吕琛医生主治医师
您具体用的哪款免疫检查点抑制剂呢
患者
胸部核磁共振可以检查结果吗
吕琛医生主治医师
肺一般都做CT
患者
我是临床1316
吕琛医生主治医师
临床试验药物吗？
患者
ct也做了，当初怀疑骨转又做了一次核磁共振胸部的
患者
嗯
吕琛医生主治医师
因为每一款免疫检查点抑制剂的副反应都有所不同 您可以告诉我您用的哪款 我看有没有肌肉酸痛的副反应
患者
临床试验药，只知1316项目组
患者
没有揭盲不知道
吕琛医生主治医师
那你需要咨询一下这个临床试验的CRC 看看有没有肌肉酸痛的不良反应
患者
我是做了新辅助治疗后，再手术后16周期的免疫辅助治治疗
患者
这大腿处痛还只两天，也是有时痛有时不痛
吕琛医生主治医师
想弄清楚原因 还是先做ECT
吕琛医生主治医师
没问题的话 就诊骨科看看需要做哪个部位的核磁
患者
像我这种新辅助治后大病理是不是准确的分期
吕琛医生主治医师
只有症状的话我没有办法告诉您原因的
吕琛医生主治医师
什么叫大病理是不是准确的分期？
吕琛医生主治医师
不*明白什么意思
患者
就是手术后的病理报告单定分期还是怎么来定我肺鱗癌的分期
吕琛医生主治医师
术后病理以及您的核磁CT结果来判断分期的
患者
刚刚开始是定的2b期，新辅治疗手术后又定为1a2期是用那个
患者
*主任我才做了骨扫描刚刚两个月，有症状又得做骨扫描吗
吕琛医生主治医师
做骨扫描的标准不是你之前什么时候做的
吕琛医生主治医师
是你出现症状了
吕琛医生主治医师
比如之前没有骨痛
患者
哦，
吕琛医生主治医师
哪怕是一周前做的ECT
吕琛医生主治医师
一周后出现骨痛 骨折 都是需要复查ECT的
患者
那以你的经验来看像我这种病情骨转的几率大不
吕琛医生主治医师
这个没办法给你讲的
吕琛医生主治医师
就算千分之一的几率
吕琛医生主治医师
谁也不敢保证您这情况是千分之一还是千分之九百九十九
吕琛医生主治医师
还是要借助检查结果的
患者
哦哦
吕琛医生主治医师
所以还是建议您密切观察一下 您的分期比较早一般不会这么早出现复发转移的情况
吕琛医生主治医师
但是还是要借助检查除外的 这样还放心
患者
好的我先观察下如果症状加重了，我过完年再去检查
吕琛医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕琛医生主治医师
没事的 *****后正常现象
患者
这是上次复查结果，我发大病理给你看看
吕琛医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕琛医生主治医师
真的效果挺好的
患者
这是术后病理报告单
吕琛医生主治医师
尤其是新辅助治疗后
吕琛医生主治医师
只有少许鳞癌残存
患者
我的主治医师给我定为1a2期，不接着做完辅助治疗，让我不用担心转移和复发什么的
患者
接着做完辅助治疗
吕琛医生主治医师
对的IA期定期复查就可以了
吕琛医生主治医师
这不是进入临床试验了吗 也挺好的
患者
现在吃饭睡觉都正常就是时不时这里痛下那里痛下
患者
让人担心
吕琛医生主治医师
有可能比较紧张
吕琛医生主治医师
正常人也会有这疼那疼不得劲的地方
患者
嗯咯呵呵呵
患者
好了谢谢你，先观察下
吕琛医生主治医师
放松心情 正常饮食就可以了
患者
嗯咯
吕琛医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
没有了
患者
谢谢
吕琛医生主治医师
希望我的建议可以帮助到您
吕琛医生的问诊记录
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吕琛
主治医师
已认证
衡水市人民医院 肿瘤内科