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血红蛋白165，血小板478

疾病详情

真性红细胞增多症，注射干扰素后出现头晕、血压高、心跳加速等症状。患者女性57岁

医生建议

真性红细胞增多症治疗以干扰素为主，根据血细胞数量调整剂量，必要时可考虑长效干扰素。血压控制需综合治疗，包括药物治疗和生活方式调整，如血压控制不佳，建议进一步检查。

董照医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血红蛋白165，血小板478
董照董照医生副主任医师
您好，我是董医生，很高兴为您提供咨询服务。
患者
你好
董照董照医生副主任医师
您好
患者
2009年的时候确诊为真性红细胞增多症
董照董照医生副主任医师
嗯，基因也做了吧
董照董照医生副主任医师
确诊以后如何治疗的
患者
基因什么？
董照董照医生副主任医师
JAK2
患者
确诊后每周打一次***，一直控制的还可以，只是最近几次打完***后反应特别大
患者
今天化验的血红蛋白165，血小板478
董照董照医生副主任医师
打多少单位的***
患者
一个月之前又骨穿一次，说是病情没*大变化
患者
现在查不出什么原因，一直头晕，血压高
患者
心跳加速
董照董照医生副主任医师
血红蛋白还可以
董照董照医生副主任医师
血小板有点高
董照董照医生副主任医师
心脏查了吗
患者
查了，没问题
患者
所有都查了，没问题
董照董照医生副主任医师
血压降不下来吗
患者
血压忽高忽低
董照董照医生副主任医师
那需要把血压控制平稳
董照董照医生副主任医师
如果和***有关，可以换长效的***
患者
怎么能判断是否和打***有关呢？
患者
*****的效果和她现在打的是一样的么？
董照董照医生副主任医师
每次打完就有你说的症状考虑就是药物反应
患者
能不能不打***了？
董照董照医生副主任医师
不打细胞就会升上去
患者
*****的效果和她现在打的是一样的么？
董照董照医生副主任医师
效果会好
患者
长效的好？
董照董照医生副主任医师
一周到两周打一针
董照董照医生副主任医师
嗯
患者
长效多久打一次？
董照董照医生副主任医师
根据控制的评价
董照董照医生副主任医师
控制好的，甚至可以一个月打一次
患者
现在是一周打一次，您的意思是如果控制好的，是不是可以一个月打一次？
董照董照医生副主任医师
嗯
患者
剂量也不用加减？
董照董照医生副主任医师
根据个人情况调整
患者
怎么知道控制的好不好呢？
董照董照医生副主任医师
看血细胞数量
患者
现在医院有一年打一针的，这样的效果是不是更好点？
董照董照医生副主任医师
一年打一针？
董照董照医生副主任医师
目前没有听过这样的治疗
患者
哦
患者
这是打***时间长了的不良反应还是病情加重了呢？
董照董照医生副主任医师
刚查的没有病情加重，那就考虑药物的作用
患者
之前打***都没有反应，那为什么近期才有反应呢？
董照董照医生副主任医师
这个因人而异的
董照董照医生副主任医师
每个人反应都不一样
患者
既然打***反应这么大，那现在有没有别的治疗办法呢？
董照董照医生副主任医师
这是最好的办法
患者
在我们省内的三甲医院都看完了，说是病情没加重，**有必要去**看看呢？
董照董照医生副主任医师
那就没必要去了
患者
那头晕怎么办呢？
董照董照医生副主任医师
先把血压降平稳
患者
还是把打针间隔加长？
董照董照医生副主任医师
打针的剂量和频率取决于控制的情况
患者
两周打一次***，勤查血常规？
董照董照医生副主任医师
不要私自加长
董照董照医生副主任医师
短效的不建议两周
董照董照医生副主任医师
一般控制不住
患者
那您说的长效的是什么意思呢？
董照董照医生副主任医师
聚乙二醇干扰素
董照董照医生副主任医师
和你现在打的不一样
患者
那短效的呢？
患者
如果打聚乙二醇干扰素的话多久打一次呢？
董照董照医生副主任医师
短效的打的要频繁，副作用大
董照董照医生副主任医师
也要根据个人情况调整
患者
聚乙二醇干扰素是不是副作用小一点？
董照董照医生副主任医师
开始一周一次，**的大部分人可以减到一个月一次
董照董照医生副主任医师
嗯
患者
那她的情况打长效好点还是短效好点呢？
董照董照医生副主任医师
肯定长效的好的
患者
长效是不是稍微*点？
董照董照医生副主任医师
嗯
患者
血压怎么控呢？
董照董照医生副主任医师
先查原因
患者
想换长效得得去医院打还是自己还能打？
董照董照医生副主任医师
自己也可以
患者
血压原因都查了，没查出来
董照董照医生副主任医师
那还是没查全面
患者
所以问问您
董照董照医生副主任医师
建议再去专业的科室查
董照董照医生副主任医师
心内，神经内
患者
血压都应该查什么呢
患者
都查了
患者
心内，神经内都查了
董照董照医生副主任医师
查了什么项目
患者
中医都查了
董照董照医生副主任医师
结果呢
患者
都没问题
董照医生的问诊记录
接诊医生
董照
董照副主任医师

邢台医学高等专科学校第一附属医院 血液科

擅长: 擅长急性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各种贫血及出凝血疾病，常见的内科疾病，各种感染性疾病，糖尿病，高血压等疾病。

好评率

99%

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董照
董照
副主任医师

已认证

邢台医学高等专科学校第一附属医院 血液科