疾病详情
腿部肉跳，膝盖弧度正常，手指发麻，担心运动神经元病。患者男性18岁
医生建议
病情判断：大腿肉跳可能由肌肉紧张或局部血液循环问题引起，手指发麻可能是神经或血管问题，与运动神经元病关系不大。用药：可服用维生素B1、B2和弥可保。《治疗建议》：建议放松肌肉，适当休息，如有持续症状，建议检查肌电图。《生活建议》：保持良好的心态和适当的休息对健康很重要，如有疑虑，建议线下就诊进行全面检查。
于靖莹医生和患者的交流
患者
肌无力，手指一过性发烫
于靖莹医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
江苏省**医院
患者
未用药
患者
医生在吗
于靖莹医生主治医师
你好
于靖莹医生主治医师
现在感觉怎么样
于靖莹医生主治医师
好转 没变化 还是加重
患者
哪些部位都好了，但是现在就是，我大腿部，是不是会有点肉跳
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
而且我左腿这个膝盖的地方，这个弧度是正常的吗，我从小就有点这个样子，但我不知道这个正不正常，之前也没有*关注
于靖莹医生主治医师
这个是静态图片，看不**跳
于靖莹医生主治医师
上次问诊之后，这段时间有没有吃药或检查
患者
检查没有，就是吃了甲钴胺，之前的问题基本上好了
于靖莹医生主治医师
嗯嗯
患者
您看我这个腿部有萎缩的样子吗？
于靖莹医生主治医师
我没看出来有肌肉萎缩
于靖莹医生主治医师
运动神经元病到底是少见罕见病
患者
就是正常的对吧，但肌肉跳是什么原因造成的呢？
于靖莹医生主治医师
有不舒服的症状及时就诊是对的，但是别过度担忧
于靖莹医生主治医师
我们就比如眼睑痉挛，就是大家说的眼皮跳，你说确切的原因，疲劳？也不大好讲。
于靖莹医生主治医师
这段时间工作上面有调整吗？之前是工作要一直手部用力吧。
患者
没有这段时间我都没去工作
于靖莹医生主治医师
嗯嗯
于靖莹医生主治医师
您还有啥问题吗
患者
所以就是目前您看我腿是没有肌肉萎缩？，肉跳可能是因为我*紧张了？
于靖莹医生主治医师
我没看出来萎缩
于靖莹医生主治医师
网络问诊的局限性，没办法直接查体。
于靖莹医生主治医师
建议不过过度紧张，注意力转移到别处。
于靖莹医生主治医师
如果肉跳仍持续存在，或者还担心肌肉萎缩，线下找神经科医生给检查一下。
于靖莹医生主治医师
不是只有肉跳就是渐冻症
于靖莹医生主治医师
不是只要肉跳就是渐冻症
患者
我问下如果肉跳之后，做肌电图是可以明确的显示运动神经元病吗？
于靖莹医生主治医师
不能
于靖莹医生主治医师
运动神经元病不是单靠肌电图诊断的
患者
但如果我做了肌电图，检查结果一点问题都没***不能排除掉这次的肉跳和渐冻症没关系，只是其他原因引起的？因为我听别人说肌电图是有预见性的，一般有了症状以后，肌电图是已经可以显示损伤了
于靖莹医生主治医师
也行
患者
这个也行是个啥意思吗，是可以排除吗，我没有机会了
于靖莹医生主治医师
前面网络不好
于靖莹医生主治医师
信息没有发出去
于靖莹医生主治医师
做一下 看看有没有问题 有的话是神经源性还是肌源性
于靖莹医生主治医师
我觉得还好的 可是如果不做，你*焦虑了
于靖莹医生主治医师
做一下还好，你就转移注意力，该工作工作，该锻炼锻炼
患者
就是反正我先去做一下，如果肌电图没有问题就基本排除了
患者
是这个意思不？
于靖莹医生主治医师
对 现在不考虑
患者
额，啥叫现在不考虑，是指肌电图没问题，就不考虑目前存在渐冻症吗？
于靖莹医生主治医师
对 目前不考虑
于靖莹医生主治医师
我只能说现在
于靖莹医生主治医师
现在18岁，以后还有好几十年
于靖莹医生主治医师
了解信息不要单从视频报到，可以查下运动神经元病的诊断标准。
于靖莹医生主治医师
了解信息不要单从视频报道，可以查下运动神经元病的诊断标准。
于靖莹医生主治医师
再不放心，去线下就诊吧，查体+检查。
于靖莹医生主治医师
我们之前当医学生的时候，很多人学到什么病觉得自己得了什么病，很焦虑。
于靖莹医生主治医师
我的建议就是这样: 1 现在我没有证据诊断运动神经元病。2 不放心，线下就诊，查体+检查。3 以后如果有病情变化，随诊。
患者
好的，反正我明天去看看吧
于靖莹医生主治医师
ok
患者
医生在吗，我左手有一根手指头，发麻，就睡一觉起来突然变成这个样子的，这是我最后一次机会
于靖莹医生主治医师
哪个手指 之前发烫的手指吗
于靖莹医生主治医师
侧睡吗
于靖莹医生主治医师
现在还有麻木感吗
患者
这个不*清楚，是食指，我是午觉一醒来就这样，不是麻木感，就是发麻
患者
这个睡姿，我没在意，现在还发麻，就是你如果压着这只手指，它就感觉没了，但是一放开来那个感觉又回来了，就是发麻感。
于靖莹医生主治医师
颈部有没有不适感
患者
没有，这是我最后一次机会了
于靖莹医生主治医师
***服***** ***** 弥可保
于靖莹医生主治医师
2 症状持续，去医院做个肌电图
患者
您觉得是啥问题？
于靖莹医生主治医师
还是首先考虑周围神经
患者
这个应该和运动神经元病没啥关系吧
于靖莹医生主治医师
唉 您怎么就揪着运动神经元病了
于靖莹医生主治医师
我觉着您*焦虑了
于靖莹医生主治医师
要么去神经内科线下检查一下吧
患者
您也不确定吗？
于靖莹医生主治医师
我不考虑
患者
好的，谢谢医生了
于靖莹医生主治医师
不客气
患者
医生，我好像基本好了，只有一点点了，我没有机会了
于靖莹医生主治医师
好的
于靖莹医生主治医师
也可能睡觉姿势不对 比如坐久了腿麻一样的道理
于靖莹医生主治医师
如果经常出现，那就去医院查一下
于靖莹医生主治医师
请问您还有别的问题吗
患者
基本也就今天这一次，主要是这次时间*久了压到了应该不会这么久，那我在观察一断时间吧，如果还有问题再去做肌电图看看是不是什么其他问题
于靖莹医生主治医师
好的
于靖莹医生的问诊记录
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总交流次数
45
医生回复次数
30
患者：女 60岁
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总交流次数
119
医生回复次数
51
患者：男 32岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
26
患者：男 45岁
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于靖莹
主治医师
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浙江医院 神经内科