疾病详情
腰穿蛋白高，影像学检查可疑，曾诊断脑梗，现疑多发硬化。患者男性30岁
医生建议
脑硬化的诊断需要腰穿、诱发电位等检查的综合结果。目前腰穿蛋白高，影像学检查可疑，建议您完善相关检查，如OB、寡克隆区带和诱发电位，以明确诊断。确诊后可能需要长期服药。建议您保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
张建医生和患者的交流
患者
医生，我想了解一下诱发电位和腰穿的结果怎么样？
张建医生副主任医师
目前还没有收到这些检查的结果。您是否有基础疾病或免疫系统疾病？
患者
没有，医生。
张建医生副主任医师
疾病的诊断需要临床和辅助检查的证据。您之前有做过片子检查吗？
患者
做过，医生。片子像不像多发硬化啊？
张建医生副主任医师
多发硬化的诊断标准除了影像学，还需要其他的证据。
患者
我两年前检查说是脑梗，这次又说是多发硬化。
张建医生副主任医师
脑梗和多发硬化是两种不同的疾病。您这次做了血管造影，结果如何？
患者
做了，血管造影没问题。
张建医生副主任医师
那条狭窄的血管没有问题对吗？
患者
是的，很明确。
张建医生副主任医师
您需要查腰穿和诱发电位，最后综合才能确诊。
患者
腰穿已经做了，常规检查。诱发电位还没做。
张建医生副主任医师
腰穿的结果蛋白高，您是否有其他问题？
患者
蛋白高代表什么？
张建医生副主任医师
蛋白高可能表示有炎症反应。您就诊的医院是？
患者
梅州市市中医院。
张建医生副主任医师
这家医院应该可以诊断您的疾病。您需要再查腰穿的OB和寡克隆区带，诱发电位也一定要做。
患者
OB和寡克隆区带没有查。
张建医生副主任医师
因为您年轻，我要见到所有的证据后再告诉您是不是，您的资料不全。
张建医生副主任医师
确诊的病人需要长期服药。
患者
片子像吗？脑脊液可疑。
张建医生副主任医师
片子可疑、脑脊液可疑。如果您对我的答复不满意就申请退费吧！
患者
好的。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
张建医生的问诊记录
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张建
副主任医师
已认证
承德医学院附属医院 神经内科