疾病详情
母亲糖足恶化，食欲不振，嗜睡，一只手温热一只手凉，血糖不稳定，求问病因及治疗方案。患者女性80岁
医生建议
患者母亲可能患有感染性休克，需尽快就医。治疗上，需使用抗生素静脉输液，并可能涉及其他补液治疗。生活上，注意饮食均衡，避免感染。医生强调病情不容乐观，建议家属权衡利弊，尽快就医。
顾霖医生和患者的交流
患者
老年人2型糖尿病20年有余，现在伴随着糖足心衰等并发症，现已出现食欲不振心悸等病症
顾霖医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
因为糖足在医院住院过，医生不建议老年人截肢，便让家人办理出院回家照顾
患者
胰岛素饭前三次
顾霖医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
大概情况前面跟您说过了，现在就是从大年二十九开始，老人家出现食欲不振嗜睡，糖足一直在恶化，然后伤口脓水越来越多，然后这两天发现她一边手是温热的一边手是凉的（她出院后一直不能平躺睡，冬天家里有放一个小**在她的一侧）
患者
想问下这种情况是什么原因
顾霖医生副主任医师
可能是因为病情恶化，导致感染性休*前期的症状
患者
感染性休*是指？
顾霖医生副主任医师
还有感染也会导致血糖升高，是否合并糖尿病酮症酸中毒或者高渗状态
患者
血糖一直不*稳定
顾霖医生副主任医师
虽然不具备截肢的条件，还是应该住院治疗，使用抗生素静脉输液，再加上其他补液治疗，应该比在家治疗效果好
患者
今天一天吃了几颗车厘子 喝了一瓶牛奶，分两顿吃了半碗麦片
顾霖医生副主任医师
感染性休*通俗讲就是脚上的毒素跑到全身引起的症状，可能会导致生命危险
患者
晚上测血糖也是21
顾霖医生副主任医师
这个还是要去医院治疗，不是单单增加胰岛素就可以，是要全面综合治疗
患者
去年8月是医生建议让我们出院的，说老人家时间也不久了建议回家照顾
顾霖医生副主任医师
8月到现在都半年了
顾霖医生副主任医师
糖足自己在家肯定只会恶化
患者
出院的时候医生说大概就一个月的时间了，回家照顾的好可能久一点
患者
最好的方法就是送医院对吗
患者
她的止痛药现在也是在吃曲马多，这个是不是也有副作用
顾霖医生副主任医师
曲马多应该不是导致她目前情况的主要原因，还是严重感染加上血糖很高的问题，如果是要积极治疗，那还是尽快送医院
顾霖医生副主任医师
您是在哪个城市？
患者
**
顾霖医生副主任医师
那当地的医疗水平，医疗资源还是可以的，建议尽快就医，越早**
患者
明白 也是考虑到老人家自己的意愿，去年住了半年，她一直不愿意，心情也不好
顾霖医生副主任医师
的确，糖足的治疗很费时间精力，还有花费也很大
顾霖医生副主任医师
您可以慎重考虑，如果决定继续积极治疗，就尽快就医，如果尊重老人意愿，那就以减少痛苦为主
患者
嗯嗯 主要是看她痛*难受了，这上面我们也没办法帮*多，但是她也不愿意去医院。加上这几天的症状也比较担心
顾霖医生副主任医师
不就医，可能的确撑不了多久
患者
您肯定都明白，我们不想老人年纪这么大还受折磨，但是也不忍心看她继续恶化
患者
她最近出现的这些症状只会越来越严重对吗
顾霖医生副主任医师
是的，如果现在这样的状态，可能真的会没有多久
顾霖医生副主任医师
因为我无法了解老人家的具体情况，所以评估不一定正确，只是以我二十多年看过的病人经验来说，情况不容*观
患者
明白您的意思
患者
去医院是*缓恶化对吗
患者
大约半个月前还是一日三餐都能吃，从大年二十九开始就陆续出现这些症状，所以家里24小时都有人在，不敢外出，怕突发情况
顾霖医生副主任医师
因为我不知道脚坏死的状态，无法给出明确评判
患者
场面比较残忍，我作为小辈都有点不敢直视，能看到的是5个脚趾都已经几乎没了，还有一个已经完全黑化的，脚底也已经开始溃烂，没办法站立
顾霖医生副主任医师
应该是说，留在家里，只会越来越坏，去医院，可能还有希望
患者
还有可能治愈吗
顾霖医生副主任医师
这个需要全面检查才知道
顾霖医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
想再请问您一下大概还有多久的时间呢
顾霖医生副主任医师
这个我无法评判，因为很多检测指标我不清楚
患者
如果病人意愿执意留在家里的话 我们也只能做**她痛苦的事了对吗
顾霖医生副主任医师
家里不具备治疗条件
患者
患足一直出脓水是昨天您说的高渗状态吗
顾霖医生副主任医师
不是
顾霖医生的问诊记录
-
总交流次数
17
医生回复次数
8
患者：女 84岁
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顾霖
副主任医师
已认证
苏州明基医院 内分泌科