你好，我父亲64岁，2013年献血发现的乙肝，后来入院治疗过一个月，出院后没有再进行过什么治疗，只是时长吃点护肝片，直到2018年发现他脸色发黄，去医院检查才知道乙肝要做抗病毒治疗，但此时已经肝硬化了，错过了抗病毒治疗的最佳时机，之后一直坚持吃恩替卡韦，到
疾病详情
父亲有贫血、血小板、白细胞减少，疑似肝硬化导致脾功能亢进，想咨询治疗方案。患者男性63岁
医生建议
肝硬化引起的脾功能亢进，建议进行高敏HBVDNA、乙肝表面抗原定量等检查，以确定治疗方案。可先服用叶酸和硫酸亚铁补充贫血。肝硬化可通过干细胞治疗修复，但需综合考虑效果和风险。生活上建议量力而行进行体育锻炼。
张文华医生和患者的交流
患者
你好，我父亲64岁，2013年献血发现的乙肝，后来入院治疗过一个月，出院后没有再进行过什么治疗，只是时长吃点护肝片，直到2018年发现他脸色发黄，去医院检查才知道乙肝要做抗病毒治疗，但此时已经肝硬化了，错过了抗病毒治疗的最佳时机，之后一直坚持吃恩替卡韦，到现在已经5-6年时间，平时也都坚持复查，不过是以肝功、乙肝DNA、彩超为主，年前头晕迷糊，去医院检查，医生让住院打针，住院期间做了血常规，发现贫血，想问一下，这个与乙肝肝硬化有关系吗
患者
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患者
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患者
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患者
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张文华医生主任医师
贫血、血小板、白细胞减少应该是肝硬化导致脾功能亢进所致
患者
那现在该怎么办
张文华医生主任医师
建议查高敏******、乙肝表面抗原定量，一定要保证******彻底清除，并积极追求临床治愈
张文华医生主任医师
脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血、肝癌是肝硬化的并发症
张文华医生主任医师
脾功能亢进可以通过介入处理，下一步为治愈乙肝预防肝癌发生打基础
张文华医生主任医师
胃镜检查看看食管静脉曲张严重不，需不需要预防消化道出血的治疗
张文华医生主任医师
肝硬化可考虑干细胞等修复治疗
患者
感觉好复杂
患者
这一套治疗是不是需要住院呀
张文华医生主任医师
也不复杂，你需要重视一步步就会好转
张文华医生主任医师
要找能做这些检查和治疗的医院，个别需要时住几天院
患者
嗯嗯，能说一下大概治疗的流程和时间周期吗，我***小镇上，要去市里才有大点的医院，所以要进行治疗的话需要提前计划好
张文华医生主任医师
先查一下CT、胃镜、高敏******、乙肝表面抗原定量，然后根据这些确定下一步治疗
患者
还有大概的费用
张文华医生主任医师
以上这些需要1000多元
患者
检查费用到是不多，治疗是不是要多很多
张文华医生主任医师
以上这些结果出来根据情况确定哪些治疗需要调整，哪些需要微创等处理
患者
好的
患者
我们先把这几项检查做了去
患者
贫血的话需要吃什么药吗
张文华医生主任医师
可以先吃点叶酸和硫酸亚铁
患者
能在京东买吗
张文华医生主任医师
CT出来看看脾脏大小，很可能是脾功能亢进引起，如果是，下一步考虑脾介入治疗，吃药可能只是暂时
患者
一般市级的传染病医院这样检查应该能做吧
张文华医生主任医师
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张文华医生主任医师
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张文华医生主任医师
不确定，需要肝病专科相对好点的医院
患者
好的
患者
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张文华医生主任医师
这个肝硬度随着病毒清除和乙肝治愈会好转
张文华医生主任医师
恢复快点可以考虑干细胞治疗
患者
这种肝弹性硬度检测有实际意义吗，22年之前检查都是16点几的，23年最新的是14.1，这个是说明肝在向好发展吗，还是说因为脂肪肝引起的干扰
张文华医生主任医师
有条件的医院有开展，收费标准不**样，一般公立医院医保报销科研补助后可能自费1000元左右不等
张文华医生主任医师
做个参考，准确率高做好做个肝脏穿刺活检
患者
18-19年也了解过干细胞治疗，那时能做的医院很少，而且都是实验性质的，现在这项技术是否成熟了，效果怎么样，是否有风险，利大于弊
张文华医生主任医师
现在也没推向临床，但有效率感觉达到90%以上
患者
我是***的，您知道**地区哪家医院在做这方面治疗吗
患者
能推荐一下吗
张文华医生主任医师
平台这边不允许推荐医院的
张文华医生主任医师
那面我也不*了解
患者
好的，麻烦您了
患者
我爸目前这种情况在乙肝肝硬化里属于什么阶段
患者
算好的还是严重的
张文华医生主任医师
还行，目前还算代偿期
张文华医生主任医师
但很容易进入失代偿
患者
如果积极治疗，能控制住吗
张文华医生主任医师
可以治疗的很好
患者
好的，还有他现在这种情况适合体育锻炼吗
患者
毕竟年纪大了，身体素质本身就会下降，想让**时多运动运动，但又怕加重他病情
张文华医生主任医师
可以做一下量力而行的体育锻炼
张文华医生主任医师
量力而行可以的
患者
明白了
患者
我暂时没有问题了，非常感谢你的诊疗
患者
脾大到什么程度需要脾介入治疗呀
患者
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患者
这种彩超判断不了吗
张文华医生主任医师
我要看CT片子和出血倾向等
张文华医生主任医师
彩超一般只测个脾脏厚度
患者
***，您的医院可以做干细胞治疗吗
张文华医生主任医师
嗯
患者
费用大概需要多少
张文华医生主任医师
各医院收费不一样，一般会进入报销，并且有研究补助，职工医保可能就全报完了，居民农合估计自费一两千元左右
患者
好的，我家商量商量，我挺想让我父亲去做干细胞治疗的
张文华医生的问诊记录
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张文华
主任医师
已认证
甘肃省武威肿瘤医院 肝病科