疾病详情
经常熬夜，心悸，乏力，怀疑心脏问题。患者女性24岁
医生建议
心脏病：根据患者症状和家族史，建议进行全面的心脏检查，如心电图、心脏彩超等。调整生活习惯，避免熬夜，保持良好的作息。若出现心悸、乏力等症状，应引起重视，及时就医。生活建议：规律作息，避免熬夜，保持良好的睡眠环境，适量运动，保持心情舒畅。
曲毅医生和患者的交流
患者
买了个健康手表，测心电图******毫秒正常吗
曲毅医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
曲毅医生副主任医师
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
曲毅医生副主任医师
你买个康复随访或者复诊会更实*点
患者
就是上班期间正常作息，放假后2-10点这种算熬夜吗
曲毅医生副主任医师
那算
曲毅医生副主任医师
因为你作息变了
曲毅医生副主任医师
机体需要调整
曲毅医生副主任医师
主要就是规律作息
曲毅医生副主任医师
但熬夜，不是猝死的主要因素
患者
一般主要因素是什么呢
曲毅医生副主任医师
要不医护人员，倒夜班，风险更高
曲毅医生副主任医师
猝死吗？
曲毅医生副主任医师
很多查不到原因
曲毅医生副主任医师
病因可分为心源性和非心源性。
曲毅医生副主任医师
心源性猝死 通常是由于心脏器质性疾病、恶性心律失常导致
曲毅医生副主任医师
非心源性猝死包括其他系统疾病、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水 电解质 和代谢紊乱、严重感染等，还有一些原因不明的猝死。
曲毅医生副主任医师
可能与遗传因素有关，存在猝死家族史者建议全面筛查心脏疾病。
曲毅医生副主任医师
不良的生活方式和剧烈运动是猝死的高危因素。
患者
没有猝死家族史者是不是概率就很小
曲毅医生副主任医师
是的
曲毅医生副主任医师
有种心肌病，肥厚性梗阻性心肌病，就是基因相关的
患者
22年的时候查过没有心脏器质性病变
曲毅医生副主任医师
那就好
患者
因为那个时候呼吸困难，然后去查了，还做了心脏彩超，没什么问题才去的精神医院去看的焦虑症
患者
导致的一些身体反应
曲毅医生副主任医师
躯体化症状
患者
这种情况是不是还算身体比较健康
曲毅医生副主任医师
可以这么说，心脏还可以
患者
这种情况下是不是基本上不会遇到猝死这些
曲毅医生副主任医师
发生率比较低
患者
如果那种睡不着觉的，经常作息紊乱的有什么调理办法吗
曲毅医生副主任医师
这个我们心内科没有什么好办法
曲毅医生副主任医师
得看神经科了
患者
这种情况会容易引起心血管疾病吗
曲毅医生副主任医师
会对心脏有不利影响
患者
长期日夜颠倒稳定的话是不是也不算熬夜
曲毅医生副主任医师
主要规律就可以
曲毅医生副主任医师
你如果长期白天睡觉，晚上工作，固定时间
曲毅医生副主任医师
就不算
患者
调整作息的话一般怎么调整比较科学
曲毅医生副主任医师
这个没有特殊要求
曲毅医生副主任医师
找到适合自己的作息就可以
患者
只要自己觉得适合不舒服就是正常的作息是吗
患者
不需要强制按照正常的作息
曲毅医生副主任医师
按照你自己的规律才叫正常
曲毅医生副主任医师
再看看中**食指南
曲毅医生副主任医师
里面有指导建议
患者
困了就睡，不困就工作
患者
这种也叫正常作息是吗
患者
如果睡不着强行睡觉反而不好是吗
曲毅医生副主任医师
那肯定不是
曲毅医生副主任医师
睡眠周期也得够
患者
就是睡够八个小时
患者
这种
曲毅医生副主任医师
可以
患者
因为对象他睡得都比较晚，我让他调作息他睡不着硬睡很难受
患者
我又怕他晚睡不健康
患者
如果是他自己觉得舒服的才叫正常作息的话，那是不是让他自己调整就好了
曲毅医生副主任医师
可以
患者
因为有时候她白天很困，但是为了晚上要陪我正常作息不睡觉
患者
这样是不是也不好
曲毅医生副主任医师
对
曲毅医生副主任医师
肯定不行
患者
就是不管什么时候睡一定要保证充足的睡眠
曲毅医生副主任医师
对
患者
如果困了不睡就跟熬夜一样的
患者
会影响身**康
曲毅医生副主任医师
可以这么理解
患者
我心率基本上都在90多100左右
患者
这样会不会过快
曲毅医生副主任医师
偏快
曲毅医生副主任医师
正常人24小时动态心电平均心率为59~87次/分。正常人24小时的心跳总数在10万次左右，白天偏高，剧烈活动可达120~160次/分，最高可达180次/分。一般最高心率随年龄增加而减低，老年人最高心率一般不超过130次/，女性高于男性，夜间睡眠时偏低，约50次/分，甚至达到40次/分。可见正常人的窦性心律的变化范围很大。如果睡眠时仍大于90次/分，应视为异常，要考虑是否患有甲亢等疾病。相反，如果持续减慢，平均心率小于60次/分，活动后心率上升不到90次/分，就要注意窦房结等传统系统是否发生了病变。
患者
偏快的话需要注意什么吗
曲毅医生副主任医师
查原因，必要时用药，没有特殊的
曲毅医生副主任医师
心率明显增快属于临床常见现象。常见病因如下：***理性因素：正常人晨起之后交感神经兴奋性增加，属于生理性表现；2、病理性因素：常见于器质性心脏病，如心肌缺血、心绞痛发作易合并心率增快。除此之外，心律失常，如房颤、房扑、早搏等均可导致心率增快，需要到心内科进一步评估；3、非心脏性疾病：如甲亢、贫血、慢性阻塞性肺病、夜间睡眠呼吸暂停等，需要心内科以及其他科室共同评估，予以排除。
患者
心悸是什么感觉呀
曲毅医生副主任医师
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 通常描述心悸的感觉各有不同，如心慌、心脏下沉感、心脏振动感、撞击感、停顿感及心跳不规则等，部分还会伴有胸闷气短、乏力、不能平卧、晕厥等，因此心悸的轻重很大程度上取决于患者的敏感性，运动、饮食、情绪激动、饮酒及服用药物等因素均会*发**重心悸。
患者
能听到心脏跳动的声音就是心悸吗
患者
心脏震动感？
曲毅医生副主任医师
不是
曲毅医生副主任医师
听到不算
曲毅医生副主任医师
1、精神方面的，如长期的焦虑、失眠、神经衰弱、植物神经功能紊乱，还有一些神经官能症的患者。 2、可以见于一些心脏收缩增强的情况下，如甲状腺功能亢进症、贫血、严重的高血压、发热等。 3、还可以见于一些耳道或者是耳蜗的病变，因为传导的异常引起。 4、在一些患者因为体位的原因，压迫到血管，可以听到血管搏动的声音。
曲毅医生的问诊记录
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总交流次数
30
医生回复次数
18
患者：男 23岁
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总交流次数
67
医生回复次数
33
患者：男 66岁
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总交流次数
28
医生回复次数
17
患者：男 42岁
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总交流次数
47
医生回复次数
24
患者：男 35岁
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总交流次数
37
医生回复次数
24
患者：女 32岁
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总交流次数
50
医生回复次数
29
患者：女 65岁
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总交流次数
31
医生回复次数
20
患者：男 59岁
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总交流次数
64
医生回复次数
33
患者：男 42岁
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总交流次数
47
医生回复次数
29
患者：女 38岁
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总交流次数
52
医生回复次数
33
患者：女 65岁
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科