疾病详情
头晕，CT显示轻微血管堵塞，求治疗方案。患者男性70岁
医生建议
脑血管狭窄可能导致头晕，建议完善相关检查如头血管核磁、颈动脉彩超等，根据检查结果确定治疗方案。如需药物治疗，可先服用他汀类药物治疗及抗血小板治疗。请关注饮食和生活方式，如有不适请及时就医。
张燕医生和患者的交流
患者
您好，老人70岁，早上起床头晕大概3秒，拍CT边缘有处小血管轻微堵塞，需要住院治疗吗，还是用药治疗
张燕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
CT显示边缘一处小血管轻微堵塞，供血不足
患者
现在没有用药
张燕医生副主任医师
老人平时有什么基础病？如高血压，高血脂，糖尿病？是否有近三个月内的抽血化验(血脂 肝功 肾功及血糖)
张燕医生副主任医师
头晕多长时间后拍的头CT
患者
发现症状当天拍的，到现在已经三天，无别的明显症状
患者
平时身**康，无糖尿病
患者
这种情况现在需要什么治疗方案，还是用药可缓解
张燕医生副主任医师
患者如果是***有医保的患者，建议完善相关检查，如果头血管核磁，颈动脉彩超，血脂肝功肾功及血糖，同型半胱氨酸，根据检查结果看是否有严重脑血管狭窄情况判断是否必须住院。
张燕医生副主任医师
如果患者非**患者，一般门诊急诊不报销检查，只能住院报销，就建议住院完善上述检查，根据结果再确定住院几天可出院
张燕医生副主任医师
如果不想住院，先尽快完善上述检查目前可先服用他汀类药物治疗（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）及抗血小板治疗（阿司匹林或氯吡格雷）
患者
现在可以先吃什么药物吗
张燕医生副主任医师
如果仅仅头晕三秒，不一定是急性脑梗，临床用头平扫核磁加弥散核磁来确定是否是新发脑梗及陈旧脑梗，但均需要进行上述检查及化验以了解脑血管情况，并进行防止脑血管病复发的二级预防治疗。头CT因检查的时间窗问题有时不能明确是否有脑梗及是否新发脑梗
张燕医生副主任医师
如果不想住院，先尽快完善上述检查目前可先服用他汀类药物治疗（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）及抗血小板治疗（阿司匹林或氯吡格雷）
张燕医生副主任医师
阿托伐他汀可20mg至40mg晚饭后服用，或者瑞舒伐他汀10-20mg晚饭后服用，需要进行血脂肝功的检查后确定，如果平时没有肝炎及肝功异常，可以先服用最小剂量，次日空腹抽血化验，根据结果确定治疗剂量
张燕医生副主任医师
拜阿司匹林100mg晨起空腹服用 。 如果有消化道出血史或溃疡史，可服用氯吡格雷75mg 早饭后。
张燕医生的问诊记录
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总交流次数
52
医生回复次数
10
患者：男 68岁
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总交流次数
55
医生回复次数
28
患者：女 70岁
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张燕
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科