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一、基本情况。男孩，2015年10月出生。有挑食习惯，不爱吃青菜。 二、发病情况。（一）手脚部位。2019年4岁多时一个手指肚干裂，后来双手手指头四季干裂，脚底也有干裂，目前仍然如此，再后来手指肚旁边、指甲附近的皮肤也有干裂的情况。（二）其他部位。大概是2

疾病详情

患有湿疹多年，多方治疗效果不佳，想咨询达必妥注射治疗。患者男性8岁

医生建议

湿疹的治疗主要是减轻症状，达必妥注射是一种有效的治疗方式。建议在医生指导下进行，注意皮肤护理和饮食调整，避免过度刺激。

蒋丽潇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
一、基本情况。男孩，2015年10月出生。有挑食习惯，不爱吃青菜。二、发病情况。（一）手脚部位。2019年4岁多时一个手指肚干裂，后来双手手指头四季干裂，脚底也有干裂，目前仍然如此，再后来手指肚旁边、指甲附近的皮肤也有干裂的情况。（二）其他部位。大概是21年时，头发里出现几处发白发干的情况，涂抹了一些药膏现在没有了。身体上还出现一些发干发红的地方，出现的地方应该是没有规律，这种情况现在还有。
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
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蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
图片考虑掌手湿疹
患者
三、诊疗情况 先后在所在地的诊所、市级三甲医院和***的省级三甲医院的皮肤科进行过诊疗，西医和中医都看过，效果都不好。
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
遗传有关系，一般大了好一些
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
可以参考我发这方法抹药
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
如果效果不好可以注射达必妥，每月一次
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
这个是目前这个方向效果最好的药
患者
（一）河南省**医院诊断，第一次（*******月）说是毛发红糠疹，开了 糠酸莫米松乳膏、本维莫德乳膏两种药膏。第二次（2022年7月）说是特应性皮炎，进行了全血、血清（检验的项目是免疫球蛋白E）的化验，医生开了克立硼罗等两三种药膏。先后看了三四次，效果都不明显。
患者
（二）河南中医**学一附院诊断（2023年3月第一次），湿疹，有内热，强调不能洗澡洗手，主要开了去*********，********、赖氨葡锌颗粒，以及医院自制的**（*****）和药膏（紫草膏），中间也开过一次派瑞松。先后看了大概6次（每次开的*药**种类都一样，后来的剂量做过轻微的调整）。
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
达必妥注射
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
目前没有办法根治，但是可以**严重级别，可能一支就明显缓解，但是连续4-6针比较好，这个属于基因相关疾病，可能未来科研进展会有基因方面的突破
患者
刚开始没有严格执行不洗澡不洗手的要求，后来在第5次的时候一个月都没有洗手洗澡，有一小段时间看着手指上基本都长好了，但很快就又开裂了，脚上发病的位置有变化，但始终都有干裂。经过调理，目前饮食比以前吃的多，但是蔬菜还是不怎么爱吃。
患者
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患者
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患者
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患者
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蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
就去打达必妥
患者
您好，注射这种药地方的三甲医院可以打吗，对小孩生长有啥影响吗
患者
您的建议是目前先用两种药膏混合后涂抹呢，还是直接注射药剂？
患者
他这个没有出现脓疱的情况，需要涂****吗
患者
另外，不管是涂抹药膏还是注射，这期间能洗手洗澡吗
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
现在就是说这些常规方法对你都没有用了啊，你就得用这个打针的这个
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
这个是肯定需要用，很安全。
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
他这个严重程度，必须配合注射。
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
尽快。
患者
那先用您说的药膏涂抹，同时进行注射，这样可以吗
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
对同时进行。
患者
地方三甲医院能直接注射吗
患者
另外，这个是需要您给开个处方，还是需要本地医院医生开处方呢
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
你找找你们那边的大医院，不一定有可能上大一点的医院。
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
注射药得现场开。
患者
那这边的医院是不是还需要做检查呢，万一他们的建议跟您的建议不一样咋办呢
患者
您说的克立硼罗，是有***和非激素类之分吗。我们要买个非激素类的吧
患者
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患者
以前用过这种
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
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蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
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蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
这个
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
就是
患者
蒋医生，还想咨询一下，之前看中医的时候，医生说不要洗澡洗手，还说晚饭要少吃一点。这些方面需要注意什么呢
蒋丽潇蒋丽潇医生主治医师
中医这些都是毫无科学依据的瞎建议
蒋丽潇医生的问诊记录
接诊医生
蒋丽潇
蒋丽潇主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院 小儿皮肤科

擅长: 婴幼儿湿疹，尿布疹，婴幼儿外阴炎，婴儿痤疮，脓疱疮，青少年痤疮，儿童特应性皮炎，荨麻疹，银屑病，头癣，体股癣，花斑癣，汗疱疹，线状苔藓，沙土皮炎，脂溢性皮炎，毛周角化症，寻常疣，传染性软疣，疫苗反应性疹，感染性发疹等婴幼儿常见皮肤问题。

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