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心绞痛治疗咨询

疾病详情

患者患有心绞痛，冠状动脉堵塞百分之五十。服用阿司匹林和他汀类药物，但心绞痛仍频繁发生。寻求医生建议和治疗方案。患者男性52岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议：患者可考虑使用单硝酸异山梨脂进行治疗，同时配合丹参滴丸使用。用药前请仔细阅读说明书，注意禁忌症和注意事项。如有不适，请及时停药并就医。此外，建议清淡饮食，注意休息，提高免疫力。医生会根据患者的具体情况提供个性化的治疗方案。需注意：用药过程中如出现不适或不良反应，应立即停药并就医。同时，遵循医生的用药建议和生活建议，以促进病情的好转。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我患有心绞痛，冠状动脉堵塞百分之五十。

医生

你好，心绞痛症状频繁吗？目前在使用哪些药物？

患者

做了造影，日常用药阿司匹林，他汀类，但心绞痛仍然频繁发生，口含速效救心丸作用不明显。

医生

根据你的描述，考虑心绞痛可能性较大。建议线下医院检查。如有困难，可以先推荐一些常用药物，使用一周看看效果。

患者

我有2型糖尿病，其他身体状况良好。

医生

单硝酸异山梨脂是一个可以尝试的药物。用药前请仔细阅读说明书，注意禁忌症和注意事项。如有不适，请及时停药并就医。

患者

请问单硝酸异酸梨脂的用量和用药时间，以及是否可以配合丹参滴丸使用？

医生

单硝酸异酸梨脂每天两次，每次20毫克。可以配合丹参滴丸使用。另外，建议清淡饮食，注意休息，提高免疫力，如有不适随诊。

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医生建议：心绞痛患者应避免美托洛尔与硝酸甘油同时使用，单独使用硝酸甘油，注意生活规律，均衡饮食，如有不适及时就医。

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就诊科室：药剂科

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就诊科室：药剂科

总交流次数：20

医生建议：冠心病胸闷、心绞痛可使用心可舒胶囊，但需注意不直接治疗心肌缺血和心动过缓。建议就医，由医生综合评估后提供合理用药方案。用药前请详细阅读说明书，注意过敏和用药禁忌，如有不适请及时就诊。生活建议保持良好生活习惯，适当运动，注意饮食平衡。

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心绞痛（angina pectoris）是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状，表现为胸骨后疼痛。它是一种常见的症状，尤其在老年人中较为常见。心绞痛的发生与冠状动脉的狭窄或阻塞有关，导致心肌缺血缺氧。心绞痛的类型包括：稳定型心绞痛：在体力活动或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后缓解。不稳定型心绞痛：在休息或睡眠时发作，症状较重，持续时间较长，不易缓解。变异型心绞痛：发作时心电图表现为ST段抬高。心绞痛的病因包括：动脉粥样硬化：是导致冠状动脉狭窄的主要原因。高血压：增加心脏负担，导致冠状动脉狭窄。高血脂：增加血液黏稠度，导致冠状动脉狭窄。糖尿病：增加心血管疾病风险。心绞痛的症状包括：胸骨后疼痛或压迫感疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下巴出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状心绞痛的诊断主要依靠病史、症状、体征和心电图检查。治疗包括：药物治疗：包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。生活方式改变：包括戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。手术治疗：如冠状动脉搭桥手术、冠状动脉腔内成形术等。预防心绞痛的措施包括：保持健康的生活方式：戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。定期体检：及早发现和治疗心血管疾病。遵医嘱服药：按时服药，不要随意停药或更改剂量。

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心绞痛，作为冠心病的主要症状之一，给患者的生活带来诸多困扰。硝酸甘油作为对付心绞痛的经典用药，家庭中常备，但要想达到最佳治疗效果，还需根据心绞痛的类型选择合适的药物。心绞痛主要分为以下几种类型： 1. 劳力型心绞痛劳力型心绞痛主要发生在体力活动时，如爬楼梯、跑步等。此时，心肌需氧量增加，但严重狭窄的冠状动脉导致氧气供应不足。β受体阻滞剂如倍他乐克、心得安等，能降低心肌需氧量，缓解心绞痛症状。 2. 自发型心绞痛自发型心绞痛与体力活动无关，多发生在夜间或安静状态下。钙离子拮抗剂如拜心同、合心爽等，能扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛症状。 3. 变异型心绞痛变异型心绞痛表现为胸痛发作不规律，与情绪、体力活动等因素无关。钙离子拮抗剂对该类型心绞痛有较好的疗效。 4. 急性发作硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物，能迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。但硝酸甘油不宜长期使用，以免产生耐药性。除了药物治疗，心绞痛患者还应注重日常保养，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，以降低心绞痛发作的风险。心绞痛的治疗需要个体化，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

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