您好医生，我有心律不齐毛病，也有多年高血压和高血脂，但是因为我吃着药所以血压血脂就不高了。心律不齐毛病，我一直吃保心宁胶囊，之前只要吃两次就管用。可是这次犯了，我吃了两周多了，没有效果，请问我是否需要更换药物？
疾病详情
心悸，去年诊断为室性早搏和房颤早搏，保心宁效果不佳，寻求治疗建议。患者女性59岁
医生建议
病情判断：室性早搏和房颤早搏可能不严重，但需复查以确定。建议复查动态心电图，监测心率。用药：保心宁效果不佳时，可尝试**参松养心胶囊**。不建议同时服用两种药物。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。如有症状加重，及时就医。
王兰医生和患者的交流
患者
您好医生，我有心律不齐毛病，也有多年高血压和高血脂，但是因为我吃着药所以血压血脂就不高了。心律不齐毛病，我一直吃保心宁胶囊，之前只要吃两次就管用。可是这次犯了，我吃了两周多了，没有效果，请问我是否需要更换药物？
王兰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王兰医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好
王兰医生主治医师
您好
王兰医生主治医师
请问您有没有带过动态心电图
患者
我看过医生，去年也做过动态心电图
患者
说是室性早搏，还有一个地方说是房颤早搏，大概吧，我也忘了
王兰医生主治医师
有照片吗
王兰医生主治医师
发给我看看
患者
潍坊中医院做的，医生说不严重不用吃药也行，在深圳萨米医院做的好像是房颤早搏，总之也是不严重的那种
患者
我找找看，稍等
王兰医生主治医师
但是房颤的话就有问题呀
患者
医生您好，我一时找不到相关病例了
患者
之前我老乡建议我吃保心宁很管用
患者
我心悸的不厉害，就是稍**觉到心脏的跳动
患者
可是这次犯了吃不管用了
患者
您有什么好的建议，请告诉我
患者
医生请回复喔
患者
我先吃饭去，回头看您的回复，或者下午我找到病例再发给您还可以吗？
王兰医生主治医师
好的。
王兰医生主治医师
因为如果有房颤的话您这个还牵扯到抗凝的问题
王兰医生主治医师
而且这么年轻就房颤，还需要排除心肌缺血的问题
王兰医生主治医师
可能不单纯是您讲的心慌
王兰医生主治医师
如果实在找不到，您可以自己测下心率，看快不快，再看整齐不？最好复查个动态心电图。
王兰医生主治医师
难受的要紧可以先吃点参松养心胶囊
患者
医生您好，我只能暑假回家看医生。目前是继续吃保心宁还是换别的药？我的情况不严重，心跳的不严重，偶尔发作几下
患者
我的心脏并不难受
患者
我此刻给自己摸脉搏，觉得跳的很快，但是心脏感觉不到
王兰医生主治医师
你数下一分钟是多少
王兰医生主治医师
你如果吃保心丸效果不行了，就吃点参松养心胶囊
患者
王医生您好！参松养心胶囊是不是和保心宁一样都是治疗心律不齐的？只是效果更好？
王兰医生主治医师
是的
王兰医生主治医师
效果没对比过。就是你说保心宁效果不好了，就建议你换个
患者
请问我这是冠心病吗？
患者
王医生您好，由于我们的问诊是有时间限制的，还请您及时回复我一下
患者
另外我想问问您，这两种药可以一起吃吗？我今天下午至今早搏没有发作呢。这两种**是治疗早搏的吗？
患者
王医生，我前几天因为打呼噜看中医了，医生号脉说我心脏供血不足，应该吃什么药好
王兰医生主治医师
中医上的供血不足，和西医讲的冠心病，心肌缺血不是一回事
王兰医生主治医师
刚说的很明确，因为之前那个药作用不行，才吃的第二种，治的是一个病，这两种不能同时吃
王兰医生主治医师
是不是冠心病，需要做冠脉造影或者冠脉 CTA 才能确诊。肉眼无法确诊
王兰医生的问诊记录
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王兰
主治医师
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铜川市中医医院 中医心内科