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左侧腰痛，积水，考虑左输尿管梗阻，疑有结石。患者男性24岁
医生建议
根据患者的症状，考虑为左输尿管梗阻，建议进行泌尿系CT检查以确诊。若确诊为结石，需根据结石大小和位置决定治疗方案。同时，建议患者多饮水，适当活动，定期复查。
医生和患者的交流
患者
医生，我最近左侧腰痛，积水了，您说是左输尿管梗阻，是吗？
医生
是的，根据您的症状，初步考虑是左输尿管梗阻。
患者
那会不会是肿瘤呢？
医生
您这个年纪肿瘤的可能性很***能是结石引起的。
患者
那可以做Ct吗？
医生
建议做个Ct，可以更准确地诊断。
患者
我以前有过肾结石，但很多年没痛过了。看片子可以看出是结石吗？
医生
尿路平片看结石基本上没法判断，最常用的是彩超和CT。您的彩超看不到，但有积水，需要进一步完善CT检查。
患者
如果是结石，这个位置容易排出来吗？吃结石痛加6542有效吗？
医生
结石能否排出，主要看结石大小和输尿管有无狭窄。6542可以解痉，但不是一定有效。积水代表梗阻，不代表结石。引起梗阻的原因有很多，常见的是结石、肿瘤和狭窄。
患者
双肾积水的话需要怎么处理呢？还是说只排石治疗？
医生
结石能否排出，主要看结石大小和输尿管有无狭窄。目前来说有无结石，结石大小，结石在输尿管哪个位置都尚不知。6542可以解痉，但不是一定有效。积水代表梗阻，不代表结石。
患者
现在的办法只有去做个CT吗？
医生
双侧积水要注意，好好检查一下。虽然经常会遇到，但相对比较少，要好好检查下，包括肾功能检查。另外肾功能没问题联系做个CT。
患者
确定彩超提示双肾积水，不是左侧。双侧结石概率比较小。你那么年轻，有可能或者不排除先天性可能。建议完善泌尿系增强CT。
医生
还有彩超结果可以发给我看看。
患者
因为是个熟人给我做的，就没有结果，他给我说的是左边有积水，但是看不到结石。右边还好，但是可以看到结石，积水都比较轻微，但是有积水。他怀疑是左边结石卡在了狭窄处引起的积水，然后我就又让他给我拍了个片子，他说可能是卡在了狭窄处，因为我以前有过结石，所以他说是结石，我主要是怕是个肿瘤他没有看出来。
医生
你的情况我大概了解了，估计结石可能性大，建议最近做个泌尿系CT来确诊，看看有无结石，若没有结石，还有没有积水，平时适当多饮水，适当活动一下。不管痛不痛都去医院复查一下。
患者
好的，谢谢您。
医生
好的，不客气！祝你***复。
患者
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