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你好，咨询胶质瘤
疾病详情
患者被诊断为胶质瘤，询问治疗方案和预后。患者男性55岁
医生建议
胶质瘤治疗以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。需根据病理结果确定治疗方案和预后。生活上注意休息，避免过度劳累。中医治疗可以作为辅助手段，但效果因人而异。
纪德峰医生和患者的交流
患者
你好，咨询胶质瘤
纪德峰医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
纪德峰医生主任医师
您好
患者
有
纪德峰医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
患者
胶质瘤
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种情况需要怎么治疗？
纪德峰医生主任医师
原则上发现了占位就要手术
患者
这种属于良性还是恶性
患者
手术方式是什么
患者
手术风险高吗？
患者
预后怎么样
纪德峰医生主任医师
暂时看胶质瘤级别比较低，具体得手术切除以后送病理检查才能确定
纪德峰医生主任医师
这种胶质瘤手术后容**发
患者
如果不手术存活率是多长时间
患者
保守治疗怎么治？
纪德峰医生主任医师
这个不好说，这与胶质瘤的级别有关系
患者
胶质瘤级别是得看病理结果吗
患者
要是保守治疗怎么治？
纪德峰医生主任医师
保守治疗可以做**刀或者陀螺刀，但是疗效不确定
患者
**刀术后复发几率大吗
患者
会不会做完刺激肿瘤然后发展更快
纪德峰医生主任医师
疗效不确定，肿瘤杀不死，肯定会生长
患者
现在已经出现单侧腿瘸
患者
术后可能会出现哪些并发症
纪德峰医生主任医师
偏瘫
患者
这个是什么原因得的呢？
患者
还有其他好的治疗方法吗？
纪德峰医生主任医师
神经胶质瘤可能由于遗传因素、理化因素或其他因素等引起的。1、遗传因素：神经胶质瘤一般与遗传因素有关，与基因遗传性突变有着密切的关系，家族中如果有人患有神经胶质瘤，其父母、兄弟也可能相继患有神经胶质瘤，只是一般情况下家族集聚性发生率通常比较低。 2、理化因素：患者平时由于工作关系长时间受到电磁辐射、放射线照射或者经常接触一些有毒性的化学物质时，容易造成脑胶质细胞的异常分裂与增殖，都可能引起神经胶质瘤。3、其他因素： 空气污染、病毒感染等也与神经胶质瘤的发病有关系，患者如果受到某些病毒感染或者长期居**空气污染比较重的环境中，身体的某些器官容易出现病变，这类人群患有神经胶质瘤的概率会明显高于其他的正常人群。
纪德峰医生主任医师
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸*性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可*缓复发及***存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大，并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤，常于短期内复发
纪德峰医生主任医师
手术治疗原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。
纪德峰医生主任医师
放疗用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线，穿透力强，皮肤剂量低，骨吸收量小，旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部，超过此深度则剂量急剧下降，可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后**进行。各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。包括现在兴起的**刀或者陀螺刀
纪德峰医生主任医师
药物治疗是指高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，通常是指我们说的化疗，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，所以选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处，血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。常用药物有**甲叉甙:抗瘤谱广高度脂溶性，能通过血脑屏障，为细胞分期性药物，能破坏脱氧核糖核酸，对G2(DNA合成后期***M(分裂期)起阻断作用。VM26对瘤细胞的毒性最强，**常神经细胞毒性较低，常见副作用：对骨髓抑制较轻，毒性较低;对心血管反应表现为低血压，故宜在静滴时监测血压。 环己*硝脲:已在临床应用多年，为细胞周期性药物，作用于增殖细胞的各期，亦作用于细胞静止期上。具有强大脂溶性，能通过血脑屏障。故选用于治疗恶性脑胶质瘤。毒性反应大，主要表现为**性骨髓抑制和蓄积反应，使其应用明显受限，每在4～5个疗程后血白细胞和血小板明显减少而被迫*期，甚或中断治疗，导致复发。此外，消化道反应**生恶心、呕吐以及腹痛者百分率较高。甲环*硝脲 :毒性较小。对神经胶质瘤的化疗倾向于联合用药，根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性，用两种以**物，甚至多种药物联合应用，以提高疗效。
纪德峰医生主任医师
其他治疗还有免疫疗法，激素治疗等等
纪德峰医生主任医师
总体来说治疗效果不是很**
纪德峰医生主任医师
容**发
患者
中医治疗效果
患者
手术化疗这类费用大概多少
纪德峰医生主任医师
具体费用不清楚，这种病的病人都到肿瘤科住院了
患者
神经外科做手术然后肿瘤科化疗？
纪德峰医生主任医师
对，根据病理结果肿瘤的分化程度制定不同的放疗或者化疗方案
患者
术后生存期是多久
纪德峰医生主任医师
还是根据病理结果分级，一般来说是3---5年
纪德峰医生的问诊记录
-
总交流次数
35
医生回复次数
17
患者：女 60岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
11
患者：男 54岁
接诊医生
擅长: 擅长神经外科常见病，多发病的诊断与治疗，尤其是在重度颅脑损伤的救治和急性脑血管病的救治方面积累了丰富的临床经验，擅长重度颅脑损伤，脑出血，大面积脑梗塞，脑膜瘤，胶质细胞瘤，及垂体瘤的救治，在癫痫的治疗方面也积累了一定的临床经验。
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纪德峰
主任医师
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同济大学附属东方医院胶州医院 神经外科