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***，2个月15天，不**因三周前间断发热38度，两周前间断发热39，一周前开始连续发热，口服过头孢克肟颗粒，奥司他韦，一周前在当地医院住院拍片确诊是肺炎，用丙球蛋白两支和抗生素治疗后仍然发烧，三天前转诊至河南省儿童医院重症监护室，怀疑脓毒血症或者川崎病
疾病详情
婴儿5.7公斤，多发性大动脉炎，发烧38.5度。患者女性2个月18天
医生建议
多发性大动脉炎的治疗包括免疫抑制剂、激素等，首先使用丙球蛋白，如效果不佳再考虑雅美罗和激素。发烧时继续使用丙球蛋白，如病情无改善再使用激素。入院无需提前挂号，根据床位情况安排。确诊需骨穿和造影，具体情况医生会根据症状决定。注意休息，加强营养，保持良好心态。
赖建铭医生和患者的交流
患者
***，2个月15天，不**因三周前间断发热38度，两周前间断发热39，一周前开始连续发热，口服过头孢克肟颗粒，奥司他韦，一周前在当地医院住院拍片确诊是肺炎，用丙球蛋白两支和抗生素治疗后仍然发烧，三天前转诊至河南省儿童医院重症监护室，怀疑脓毒血症或者川崎病，昨天经过全身动脉血管彩超，怀疑多发性动脉炎。我把检查结果发给您，看能否确诊？有没有这么小的孩子确诊这个病？该如何治疗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赖建铭医生主任医师
晚一点回复
患者
好的
患者
***********
赖建铭医生主任医师
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赖建铭医生主任医师
丙球先用
患者
我问下这边医生。应该在用
赖建铭医生主任医师
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赖建铭医生主任医师
体重多少
患者
***公斤
患者
要不要把您说的那个生物制剂也先用上？
赖建铭医生主任医师
*****先用
赖建铭医生主任医师
用了吗
赖建铭医生主任医师
5g丙球，每天一次，用2天
赖建铭医生主任医师
2.5g用一次
赖建铭医生主任医师
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患者
好的
患者
我先跟医生沟通这样用药，等您那边床位信息。
患者
**先不能用吧？
患者
**前天在用，昨天停了。刚才跟医生沟通今天继续用上
赖建铭医生主任医师
还烧吗
赖建铭医生主任医师
明天许瑛杰主任看看床，给您打电话
赖建铭医生主任医师
争取后天来
患者
好的。
赖建铭医生主任医师
？
患者
还烧
赖建铭医生主任医师
体温多少？
患者
这边医生的联系把**先用上
患者
38.5
赖建铭医生主任医师
行
赖建铭医生主任医师
用几天
赖建铭医生主任医师
来了用上生物制剂，再减量
赖建铭医生主任医师
安全一点
赖建铭医生主任医师
**6mg，每次，每天一次
患者
还没说。因为现在在监护室，上午一直在等免疫科的医生来会诊，还没等到
赖建铭医生主任医师
静点
患者
好的
患者
那还需要提前挂号吗？还是有床位的话直接去办入院？
赖建铭医生主任医师
到时候许主任跟你说
赖建铭医生主任医师
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赖建铭医生主任医师
诊断多发性大动脉炎，肯定不是**
患者
赖主任，这边考虑孩子身体状况以及路上情况，还是决定现在河南省儿童医院这边先进行治疗，看您能不能给一些治疗建议？或者这种小月龄孩子用药的注意事项？
赖建铭医生主任医师
你先问问他们治疗过这样的吗？
赖建铭医生主任医师
上白介素6
赖建铭医生主任医师
***
赖建铭医生主任医师
如果不好，再用**
赖建铭医生主任医师
大概这个方案
患者
这边医院说治过好多，现在在住院的也有一个这么小的
患者
赖主任，这个病确诊必须做骨穿和造影吗？
赖建铭医生的问诊记录
-
总交流次数
31
医生回复次数
15
患者：女 2岁4个月
-
总交流次数
32
医生回复次数
7
患者：男 11岁
接诊医生
擅长: 对儿童系统性红斑狼疮、幼年型关节炎、幼年皮肌炎和多发性肌炎、过敏性紫癜、川崎病、免疫缺陷、长期发热原因不明等疾病有深入研究
好评率
100%
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28
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赖建铭
主任医师
已认证
首都儿科研究所附属儿童医院 小儿内科