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工地摔伤头部,1月12号进行开颅手术,目前在张家港澳洋医院重症监护室,颅内感染,昨天2月18两个瞳孔5.0左右,心跳和血压偏低,CT见上传文件

疾病详情

患者因神经系统疾病症状严重,医生初步判断为感染性休克。患者关注病情预后及治疗方案。患者男性26岁

医生建议

建议住院治疗,全面监护病情。关注瞳孔大小、对光反射等指标。治疗以抗感染、升压为主。家属需保持冷静,协助患者稳定情绪。

陈鑫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生看过片子后表示患者预后不容*观,我很担心。能否看看最近的化验结果,特别是脑脊液的化验?
陈鑫陈鑫医生主任医师
患者目前情况可能是严重感染导致的感染性休*,血压低,导致脑供血供氧障碍,需关注瞳孔大小、对光反射情况、血液和脑脊液化验指标等。目前先用升压药物维持。
患者
这是今天的化验结果,现在血压92/46,心跳76。从昨天开始血压和心率降低的。用了升压药物后,瞳孔还是散大,但用灯照时眼睛会动。
陈鑫陈鑫医生主任医师
情况较严重,需持续关注瞳孔大小和对光反射情况。建议继续用药治疗,同时配合护理,保持患者情绪稳定,减少外界刺激。
患者
谢谢医生的解答,后面我们需要多观察哪些指标数据?
陈鑫陈鑫医生主任医师
需要继续观察瞳孔大小、对光反射情况、血液和脑脊液化验指标等,及时调整治疗方案。
陈鑫陈鑫医生主任医师
根据患者病情,建议住院治疗,进行**位的监护和治疗。同时,家属也要保持冷静,有助于患者稳定情绪。
陈鑫医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微手术治疗;脑胶质瘤的手术及综合治疗;重型颅脑创伤的救治;脑出血的微创手术治疗

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陈鑫
陈鑫
主任医师

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上海市第六人民医院 神经外科