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男 30岁 急性早幼粒白血病 低危组 1/11号开始入院治疗*导，打了16天砷剂 心律不齐就停了，吃了28天维A酸片出院回家过年，2/6号复查了血常规，心电图。医生安排2/19再次入院

疾病详情

患者咨询M3白血病治疗过程，涉及血常规、基因检测结果、治疗方案选择及用药情况。患者男性30岁

医生建议

建议：该患者确诊为M3白血病，不能耐受亚砷酸治疗。目前治疗方案为口服维A酸加复方黄黛片。需关注血常规和骨髓检查结果以调整治疗方案。生活建议为保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免感染。药品通用名包括维A酸、复方黄黛片等。

王志永医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
男 30岁 急性早幼粒白血病 低危组 1/11号开始入院治疗*导，打了16天砷剂 心律不齐就停了，吃了28天维A酸片出院回家过年，2/6号复查了血常规，心电图。医生安排2/19再次入院
王志永王志永医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王志永王志永医生主任医师
您好我是京东医生王大夫能把完整化验单结果发给我看看吗亲
患者
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患者
这是初六复查的血常规
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是入院时的基因检测结果
王志永王志永医生主任医师
看到了，确诊M3无疑。 不能耐受***。 可以口服维A酸，复方黄黛片
患者
今天去医院没床位了，我的主治医生说明天来预住院先做检查，看看骨穿结果是否转阴再决定继续*导还是进入巩固阶段
患者
我这个初六的血常规结果怎么样啊
患者
看上去算是完全缓解了 可以进入巩固阶段了吗
王志永王志永医生主任医师
血常规不错
王志永王志永医生主任医师
还要看看骨髓涂片
患者
初六也复查了心电图 医生说心电图正常
王志永王志永医生主任医师
复查骨髓
王志永王志永医生主任医师
嗯
患者
骨髓没问题 可以进入巩固治疗了是吧
王志永王志永医生主任医师
可以巩固治疗
患者
您说砷剂不耐受，那巩固阶段 是在家吃复方黄黛片加维A酸是吗
王志永王志永医生主任医师
是的
患者
黄黛片加维A酸 和 砷剂加维A酸 哪个效果好
王志永王志永医生主任医师
如果***不耐受
王志永王志永医生主任医师
都可以
患者
*导期 有点感冒 肺部感染吃了伏立康唑片 应该是这个导致的心律不齐
患者
我吊砷剂的水 自我感觉没啥不适的症状
患者
可能就是有点胃部轻微不适 没什么胃口
王志永王志永医生主任医师
可以继续用***试试，如果不怀疑是***
患者
我是低危组 需要做腰穿吗
患者
巩固期也是7个月吗
王志永王志永医生主任医师
不需要腰穿
王志永王志永医生主任医师
巩固七个月左右亲
患者
巩固期 在家吃药的话 可以居家远程办公吗
王志永王志永医生主任医师
可以亲
患者
*导期要吃熟透的食物 不能吃隔夜的 巩固期有这个要求吗
王志永王志永医生主任医师
有，也需要这样
患者
维持期呢
王志永王志永医生主任医师
也需要这样
患者
结疗之后 有没有要求
王志永王志永医生主任医师
没有
患者
我这个病 低危组结疗预后怎么样，是算根治吗
患者
5年观察期没复发是不是算彻底治愈
王志永王志永医生主任医师
90%以上可以根治，低危
王志永王志永医生主任医师
只看5年不行，要看十年以上，根治了就达到正常人寿命了
患者
低危结疗后 复发概率低吧，一般复发和什么因素有关呢
王志永王志永医生主任医师
复发个人有关
王志永王志永医生主任医师
个体差异
患者
哦哦好的，一般*导期要吃多少天维A酸和打多少天砷剂，我这因为过年28天就出院了，只打了16天砷剂，吃了40天维A酸，这样没问题吧
王志永王志永医生主任医师
***用的有点少
王志永王志永医生主任医师
至少应该3-4周
患者
这影响大吗，我这个血常规，明天做骨穿的话结果一般结果多久出来，不需要基因检测吧
王志永王志永医生主任医师
骨髓穿刺检查，基因也一起做做
王志永王志永医生主任医师
影响比较大
患者
那意思就是 明天检查完可能要继续*导。。
王志永王志永医生主任医师
一般要联合使用一个月
王志永王志永医生主任医师
根据检查结果看看
患者
好的，谢谢，在问诊时间内，如果结果出来了我再发给您看看
王志永王志永医生主任医师
好的亲
患者
王主任好，今天去医院复查了血常规
患者
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患者
血小板略高要紧吗
患者
骨髓安排明天做，医生让停药休息一周
王志永王志永医生主任医师
结果挺好，轻微贫血，血小板略高，没事
患者
2/15 血小板276 2/20就395 后面会稳定吗 5天升得有点快呀
王志永王志永医生主任医师
没事，正常现象
患者
好的，谢谢！
患者
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患者
这是另外的一个检验结果，也请您帮忙看看
王志永王志永医生主任医师
三个指标异常，问题不大
王志永王志永医生主任医师
无需特殊用药
王志永医生的问诊记录
接诊医生
王志永
王志永主任医师

滨州医学院烟台附属医院 血液科

擅长:   擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

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王志永
王志永
主任医师

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滨州医学院烟台附属医院 血液科