说话和笑嘴歪，不说话没事，懂事开始，应该小时候就有

患者因面部说话和笑时异常就诊，经医生询问和初步检查，考虑面神经损伤可能性大。患者男性32岁

病情判断：经医生分析，患者面部异常可能是由于面神经损伤引起的。
治疗建议：建议患者进行理疗和药物治疗，同时多做面部运动，如皱眉头、闭眼、鼓气等，以促进面部肌肉的恢复。
生活建议：平时应注意避免面部受到外界刺激，如冷风、热水等。同时，保持心情愉快，避免情绪波动对面部神经的影响。
用药注意事项：在用药期间，患者需遵循医生的指导，按照处方中的用法用量使用药品，注意药品说明书中的禁忌症、不良反应等。如需同时使用其他药物，请咨询医生意见。