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内分泌科, 73岁老人甲减确诊2年多，吃优甲乐一片半，2月18日因病毒性
病例信息
患者
女 72岁
症状
73岁老人甲减确诊2年多，吃优甲乐一片半，2月18日因病毒性肺炎入院治疗，检查了甲功，指标有问题，当地医院内分泌科会诊认为不用调整药量，想问医生是否需要进行调整。
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吴蔚医生和患者的交流
2024/2/21
吴蔚主治医师
你好，游离********和三碘甲状腺原氨酸偏低是病毒性肺炎引起的，确实不需要根据这两个指标来调整优甲乐剂量
吴蔚主治医师
另外这次化验前有没有使用*****呢？包括甲泼尼龙，泼尼松或者地塞米松
患者
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使用了
患者
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前一天输液里面有
患者
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患者
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患者
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患者
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医生这是昨天她的化验结果，您看看有什么需要注意的吗？
患者
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另外妈妈平时总是很疲惫，偶尔做点简单家务就很累，这种情况需要补充什么吗
吴蔚主治医师
化验前一天输液使用了**的话也会影响甲状腺功能化验结果，会引起促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原酸偏低。因此综合来看，目前优甲乐剂量不需要调整，先治疗病毒性肺炎
吴蔚主治医师
白蛋白略微低一点，建议加强营养，饮食方面要增加肉类，蛋类，奶的摄入
吴蔚主治医师
***稍微高一点，要注意监测，使用*****之后要当心血糖高，每天建议监测至少一到两次
吴蔚主治医师
血钙偏低跟白蛋白降低有关系，用白蛋白校正之后血钙在正常范围内，不过使用*****的话也可以适当的补钙
吴蔚主治医师
凝血功能和尿常规要注意随访
患者
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好的，非常感谢您的建议
吴蔚主治医师
平时总是很疲惫，建议平时定期复查甲状腺功能，把优甲乐调整到合适剂量，如果甲状腺功能正常之后仍然疲惫的话，那就少做点家务，多休息
患者
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好的
吴蔚主治医师
另外，每年定期体检，看看有没有其他的问题
患者
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嗯嗯
患者
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她有甲状腺结节，去年因为各种疾病流行就没有复查
吴蔚主治医师
哦哦，没关系，这次住院都会全面检查的
患者
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嗯嗯，我和医生建议一下
吴蔚主治医师
也有很多人新冠之后长期觉得疲惫，需要**休养恢复
患者
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是的，主要她也是第一次阳，所以严重一些
吴蔚主治医师
嗯嗯，病毒性肺炎一定要充分治疗，家里也可以配备吸氧的设备，多吸吸氧
患者
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好的，她吃了辉瑞明显有好转
吴蔚主治医师
多测氧饱和度
患者
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嗯嗯，血氧饱和度是正常
吴蔚主治医师
那继续巩固治疗即可，**恢复
患者
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好的，谢谢您
吴蔚主治医师
不客气
接诊医生
擅长: 糖尿病（2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病），甲状腺疾病（甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎），垂体疾病（垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等引起的垂体功能减退、尿崩症）、高泌乳素血症
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吴蔚
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