患者高血压住院，服用降压药后血压仍不稳定，晚上升高。经检查不排除原发性醛固酮增多症可能性。患者男性45岁

根据症状和检查结果，患者可能患有原发性醛固酮增多症。建议前往医院内分泌科进一步检查确诊。患者可口服螺内酯片控制血压，并注意观察治疗效果。同时，注意保持健康的生活方式，控制盐的摄入，保持良好的作息和饮食习惯。