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疾病详情
老年人高血压，血压控制不佳，长期服用三种降压药，最近血压最高达180/167。患者女性72岁
医生建议
高血压患者需长期规律监测血压，根据血压波动调整治疗方案，如需更换药物应咨询医生。建议患者保持健康的生活方式，如规律作息、低盐饮食、适量运动等，以帮助控制血压。
医生和患者的交流
患者
我母亲是一位老年人，患有高血压，目前吃着三种降压药，一天四片，但血压还是降不下来，最高达到180/167，请问该怎么办？
医生
您好，根据您提供的信息，您母亲目前的情况是血压控制不佳，可能需要调整治疗方案。首先，我们需要了解她目前所使用的三种降压药的具体名称，以及她是否有其他基础疾病。
患者
三种药分别是依那普利、施慧达和地平片，她有肾动脉重度狭窄。
医生
了解了，肾动脉狭窄可能会影响血压的控制。您提到她最近加了一片依那普利，血压有所上升，这是否意味着之前的三种药物已经无法有效控制血压？
患者
是的，之前血压有时会达到160以上，但最近几天最高到了180。
医生
血压长期在170左右确实对心脏不好，容易导致心脏增大和心衰。我会建议您尝试更换地平类药物，比如将贝尼地平换成硝苯地平控释片，并观察血压变化。
患者
好的，谢谢医生。那我母亲应该每天定期检测血压吗？
医生
是的，建议您母亲每天定时监测血压，最好在早上起床后、下午三点和晚上睡前各测一次，以了解血压的波**况。
患者
那我母亲现在这种情况，需要去医院吗？
医生
目前来看，如果血压没有引起头晕或其他不适，且您母亲没有明显的不适感，可以暂时观察。但如果血压持续不降，或者出现头晕、胸痛等症状，建议及时就医。
患者
好的，谢谢医生。我明白了。
医生
不客气，希望我的解答对您有所帮助。祝您和您的母亲身**康！
医生的问诊记录
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