疾病详情
化疗放疗后一年多没来月经，性激素低，子宫彩超检查正常，求诊断和治疗建议。患者女性27岁
医生建议
继发性闭经可能是由于化疗和放疗导致的卵巢储备功能下降引起。建议进行性激素六项和AMH检查。治疗方面，可尝试口服黄体酮胶囊和芬吗通。生活上注意保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累。
梅泉医生和患者的交流
患者
用药物导致绝经一年怎么办
梅泉医生副主任医师
京东
梅泉医生副主任医师
是继发性闭经
梅泉医生副主任医师
请问检查性激素六项没有？
梅泉医生副主任医师
彩超检查没有？
患者
做了
患者
彩超没问题子宫都是好的
患者
性激素低
梅泉医生副主任医师
请问性激素六项是月经来潮几天检查的？
梅泉医生副主任医师
请把检查结果拍摄清晰完整后发过来分析。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在就是没有月经
患者
一年多没来了
患者
之前做过化疗和放疗
梅泉医生副主任医师
是卵巢储备功能下降
梅泉医生副主任医师
建议检查性激素六项：1、空腹，到医院后清醒静坐半小时后再采血，是为了避免催乳激素检查的误差；2、检查时间：一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血；3、抽血之前1月内不能应用**类药物比如黄体酮或地屈孕酮（停药后20天才能完全消除其影响），但口服短效避孕药治疗多囊卵巢综合征后需要评估效果的除外；4可以同时检查AMH抗******，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
患者
那这种情况还能调过来嘛
患者
已经绝经一年多了
梅泉医生副主任医师
可以调理
梅泉医生副主任医师
但比较麻烦
梅泉医生副主任医师
建议口服黄体酮胶囊200mg（早晚各100mg），连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮，黄体酮胶囊属于天然孕激素。 药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。
患者
需要怎么调理呢
梅泉医生副主任医师
针对卵巢储备功能下降引起的月经推迟，可以口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片催经治疗，月经来潮时开始口服芬吗通治疗。
梅泉医生副主任医师
建议口服天然雌孕激素芬吗通片（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装），从月经来潮第一到五天开始口服，前14天每日口服1片白色片（内含雌二醇1mg），后14天每日口服1片灰色片（内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）。每28天为一个疗程。一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程，不间断的持续服药。 不良反应:少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重改变、不规则阴道出血等。
患者
现在不来月经，这个药该怎么吃呀
梅泉医生副主任医师
你先看看回复
梅泉医生副主任医师
先口服黄体酮胶囊
患者
先吃这个药呗
梅泉医生副主任医师
是的
梅泉医生副主任医师
黄体酮胶囊停药后一周无论月经是否来潮都可以口服芬吗通治疗。
梅泉医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
芬吗通是管什么呀
梅泉医生副主任医师
治疗卵巢储备功能下降的
患者
先吃黄体酮胶囊试一试呗
梅泉医生副主任医师
可以
患者
主要我这个时间*长了，
梅泉医生副主任医师
先用药试试
患者
不知道有没有效果
患者
好的
患者
这个药需要去医院开嘛
梅泉医生副主任医师
没有实名制
梅泉医生副主任医师
无法开药
患者
那我应该去哪里买呀
梅泉医生副主任医师
医院
梅泉医生副主任医师
芬吗通网络禁售
患者
这两种药医院都能买的到，是吧？
梅泉医生副主任医师
是的
患者
好，知道了，谢谢
梅泉医生副主任医师
请记得给予五星好评，之后有任何其他问题，可按我发的二维码，享受优*、便捷复诊！
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科