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尿毒症透析问题
疾病详情
血液透析后头痛呕吐，血压控制不住，血压平时150左右，透析时170多。患者男性57岁
医生建议
患者目前可能存在透析失衡综合征，建议控制血压，推高糖，观察效果。如血压控制不住，可考虑腹透或头颅CT检查排除其他疾病。生活上注意饮食清淡，保持良好的心态。
刘敏燕医生和患者的交流
刘敏燕医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
请问血液透析后头痛特别严重，呕吐也严重，请问怎么回事，有没有什么药物或者方法可以缓解
刘敏燕医生副主任医师
透析病程有多久了？
患者
或者是女性。刚才调错了
患者
透析才2次
患者
第一次没有吐，只是有点恶心，第二次做完就吐了
患者
头痛也严重
刘敏燕医生副主任医师
第二次几个小时？
刘敏燕医生副主任医师
有点像失衡
患者
2个半
刘敏燕医生副主任医师
透前尿素多少？
患者
明天第三次，或者有点心里阴影了
刘敏燕医生副主任医师
在住院没有？
患者
那个不是很清楚
患者
在医院
刘敏燕医生副主任医师
上机前和医生讲一下，他会给你用药
患者
第一次医生开了止吐的针，就没有吐出来，第二次做完了就开始吐了
刘敏燕医生副主任医师
推高糖没有？
患者
我们这里的医生就说是没有适应，没有用什么药
患者
上机时吗？
刘敏燕医生副主任医师
上机后可以推高糖
刘敏燕医生副主任医师
血流量打低一点
患者
好，明天我给医生说，
患者
可以喝****或者吃维生素b6不？
刘敏燕医生副主任医师
推效果要好点
患者
透析过程中可以喂点****不？
刘敏燕医生副主任医师
没有糖尿病是可以的
患者
好的，明天透析试试
患者
谢谢您医生
刘敏燕医生副主任医师
不客气
患者
刘医生，不好意思又来打扰您，昨天我咨询过的，说我妈妈透析头痛呕吐，我再问一下问题，她有高血压高血钾症，高压在透析的时候基本上在170几上面，是不是也是造成头痛的原因？平时没有透析的时候她高压在150左右
患者
请问这个问题可以怎么缓解不？
患者
我们这里的医生他都没有给患者提供有效的缓解方法，就一个劲让患者适应，要不然医生就直接说再做两次要是还这样呕吐头痛就换腹透
刘敏燕医生副主任医师
可以先控制血压，推高糖观察效果
刘敏燕医生副主任医师
如果血压控制，*导透析期已过，还是头痛不能忍受的话就只有考虑腹透吧
患者
血压是吃***还是喊护士推什么药？
患者
还是推了高糖后血压也会得到控制？
刘敏燕医生副主任医师
高糖是为了减少失衡
患者
可不可以再推***或者提高透析液钠浓度
刘敏燕医生副主任医师
也可以
刘敏燕医生副主任医师
血压高，透析的老师会处理。
患者
推了高糖再推***？
患者
他们没有任何处理
患者
只是告诉我说患者血压有点高哦，没有其他处理
刘敏燕医生副主任医师
透前尿素是多少
患者
我现在没有在医院，昨天忘了问医生了
患者
马上我喊她们问问
刘敏燕医生副主任医师
最好和主治医师沟通
刘敏燕医生副主任医师
在透析的时候也好处理
患者
尿素14
患者
肌酐现在600多
刘敏燕医生副主任医师
透前的？
患者
主治医生什么办法都不帮忙想，就只说再透两次，实在适应不了就腹透
刘敏燕医生副主任医师
这个尿素的话，失衡的可能性不大，先把血压控制**。
患者
透析前的
患者
血压每天吃了***没得明显效果
刘敏燕医生副主任医师
先控制血压
患者
就推高糖吗？
患者
刘医生，如果现在不是失衡综合征的话，她那些头痛呕吐症状还是可以推高糖降低血流量的是吧，还可以喊医生给点****物治疗？是这样吗？
刘敏燕医生副主任医师
是的
刘敏燕医生副主任医师
还有就是头颅CT检查
刘敏燕医生副主任医师
排除其他疾病
患者
头颅好像做过ct的，后面我去问问
患者
真的*谢谢您啦刘医生
刘敏燕医生副主任医师
不客气
刘敏燕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长原发性肾脏病及高血压 、高尿酸 、糖尿病 、风湿免疫性疾病等导致的继发性肾脏病的临床诊治；慢性肾脏病筛查及一体化治疗。
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刘敏燕
副主任医师
已认证
四川省第一退役军人医院 肾病内科