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孩子肥胖，目前151cm，62.3KG，骨龄大，睾丸5ml，双侧乳房B2，颈部黑棘皮，大腿外侧萎缩纹。孩子2023.6至今就长了4cm，近3个月没长个，平常睡觉打呼噜说梦话翻身多，寒暑假每天运动1-2小时，打**球，打篮球，游泳，平常一周运动一次二小时打*****
疾病详情
孩子肥胖，骨龄超前，身高预测约166cm，需控制体重，考虑生长激素治疗。患者男性11岁
医生建议
肥胖症需控制饮食，增加运动，降糖药物可能需要。骨龄超前，考虑生长激素治疗。建议定期复查，关注身高和骨龄变化。饮食控制和生活习惯调整重点改善病情。
孙文鑫医生和患者的交流
患者
孩子肥胖，目前151cm，62.3KG，骨龄大，睾丸5ml，双侧乳房B2，颈部黑棘皮，大腿外侧萎缩纹。孩子2023.6至今就长了4cm，近3个月没长个，平常睡觉打呼噜说梦话翻身多，寒暑假每天运动1-2小时，打**球，打篮球，游泳，平常一周运动一次二小时打**球。********我们在瑞金医院就诊，做了各种化验检查，包括糖耐生长因子等，拍了骨龄片子，后面出了报告，想请医生帮忙看看孩子目前的情况。担心孩子的肥胖健康问题以及生长发育特别是身高问题
患者
还有几个最新的检查报告以及我们最近的病历、之前*******和2023.6在儿童医院的病历一并发给您参考
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙文鑫医生主任医师
父母身高多少？
患者
母亲159.5，父亲173
患者
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患者
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患者
这是之前在儿童医院拍的骨龄报告
孙文鑫医生主任医师
依据检查结果，符合诊断1，肥胖症，高胰岛素，2小时胰岛素高，甘油三酯偏高。本质是肥胖，引起胰岛素血脂代谢异常，发展下去糖尿病脂肪肝等，主要控制体重饮食，运动。肥胖控制其他会好转。2，发育骨龄超前，骨龄已13岁，主要影响身高，遗传身高173，目前预测身高约166左右，如希望改善身高，需打针抑制发育***长时间，同时加****促长高。时间2年左右。如身高可接受，暂无需处理，观察生长发育骨龄情况，定期复查。
患者
医生您好，抑制发育的针是什么？
患者
他是不是缺少***需要打****的针？
患者
肥胖方面的话胰岛素高需要吃对应药么？
患者
他这样吃氨基丁酸有意义吗？
患者
对了***，我家2小时胰岛素高，正常应该是多少？
患者
甘油三酯我没看明白，他1.29在参考值以下，这是偏高了么？
患者
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孙文鑫医生主任医师
稍偏高一点点。
患者
***，我家2小时胰岛素高，正常应该是多少？他吃氨基丁酸有意义吗？
患者
肥胖方面的话胰岛素高需要吃对应药么？
患者
报告里孩子本身****正常吗？
孙文鑫医生主任医师
2小时高于正常，与肥胖有关。减肥也能好转。氨基丁酸有助生长，与胰岛素无关。你的情况****无检查必要。
患者
哦明白了，不过好像报告里检查了是你？有这个
患者
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孙文鑫医生主任医师
这是****，正常的。
患者
好的好的，此外问问医生若是打****的，我们**医保小朋友，几岁之前入医保？自己需要付费多少大约？
孙文鑫医生的问诊记录
-
总交流次数
29
医生回复次数
11
患者：女 12岁
接诊医生
擅长: 儿童矮小、儿童性早熟、儿童性发育延迟、肥胖甲状腺等儿童内分泌遗传代谢性疾病等疑难杂症的诊治
好评率
99%
在线问诊量
93
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孙文鑫
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 小儿内科