病例信息
患者
男 34岁
症状
医院检查尿隐血3+，尿蛋白+，彩超显示有0.4㎝结石，身体没有不舒服的感觉
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贾利敏医生和患者的交流
2024/2/24
贾利敏主任医师
请填写您的用药情况
患者
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未用药
贾利敏主任医师
您好，彩超报告可以发一下吗
贾利敏主任医师
原来尿检有没有问题啊
患者
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患者
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患者
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原来好长时间没做过
贾利敏主任医师
有没有其他疾病和长期口服药物
患者
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感冒过好几次，之前检查脂肪肝的时候有吃过水飞蓟
患者
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贾主任，还有一些报告单也发给您帮我看下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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贾利敏主任医师
血压怎么样
患者
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血压正常
贾利敏主任医师
您好，综合您的资料目前不除外慢性肾炎，建议您到当地医院肾病门诊进一步完善检查明确
患者
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目前是否需要住院做肾穿刺呢
贾利敏主任医师
需要
患者
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您好，也就是说目前的这些检查结果不能显示是哪里出了问题吗，个人是不希望做肾穿刺这个的，有其他办法吗
贾利敏主任医师
目前结果已经提示肾炎，需要肾穿刺进一步明确，其他检查是不能替代肾穿刺的
贾利敏主任医师
肾穿刺风险不大，而且没有*大痛苦，您不用*担心
贾利敏主任医师
而且如果错过肾穿刺机会，耽误治疗会比较麻烦
患者
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好的，明白，谢谢您！还有就是这些检查结果显示严重吗，是否需要马上做这个肾穿刺
贾利敏主任医师
没有那么严重，但是肾穿刺越早**
患者
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好的，谢谢您
贾利敏主任医师
别客气别客气，祝您***复
患者
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患者
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贾主任，晚上好！这个检查结果请您看下，严重吗
贾利敏主任医师
这不是您的吧 光看这个报告提示肝肾囊肿，需要结合**功能综合判断
患者
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上午好！这个是我的，结合之前的检查报告，应该怎么治疗呢
贾利敏主任医师
您好，首先您需要除外多囊肾家族史，目前不需要特殊处理，但是需要每年复查，胆囊问题请消化科医生看一下
贾利敏主任医师
我说的是囊肿问题目前不需要特殊处理，尿蛋白和血肌酐问题需要进一步明确
患者
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非常感谢贾主任您的专业解答，和赠送的问答机会，祝您和家人元宵节快*！线下医生有说一周后再查下尿常规，暂时没开药，如果不做肾穿刺，可以做保守治疗吃药就行吗？
贾利敏主任医师
谢谢，也祝愿您节日快*！ 需要看尿检和血肌酐结果的动态变化再确定下一步治疗，如果问题不大，可以暂时保守治疗，如果指标无好转仍然建议肾穿刺的
患者
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贾利敏
主任医师
已认证
沧州市人民医院 肾病内科