疾病详情
颅内肿瘤，医保报销疑问，术前检查咨询。患者男性55岁
医生建议
颅内肿瘤患者，医保报销需咨询当地医保部门，术前需做好检查和准备，保持良好心态，饮食清淡，避免过度劳累，术后定期复查。
吴淑誉医生和患者的交流
患者
暂无
吴淑誉医生主治医师
你好
患者
吴大夫，医保政策您了解吗🥹
患者
15天内不能就诊2家医院啊
吴淑誉医生主治医师
是这样的
患者
2.20-21期间我父亲按照颈椎间盘突出在当地医院住院2天，2.22我们又在**医院办理了住院
吴淑誉医生主治医师
在我们省，有一个叫*琼保的政府医疗保险，作为居民医疗保险的补充，几十块钱一年，花销特别大的话还能报销
吴淑誉医生主治医师
应该每个省份都有
患者
这样**医院不能报销了啊
吴淑誉医生主治医师
你可以买下，用于后续报销
吴淑誉医生主治医师
应该是月底截止了
患者
我买了，我们叫**保
吴淑誉医生主治医师
你说这个医保政策，其实是医院为了周转，不能压床，歪解了国家医保政策
患者
但是住院医保不能报销了？第一次是颈椎，第二次是颅内占位，不是同一诊断呢
吴淑誉医生主治医师
应该是可以报得，你详细问医院医保部门，和当地医保政府口
患者
好的👌，谢谢
吴淑誉医生主治医师
医院医保的报销人员有时候不懂政策
患者
就是每个医院有自己的医保部门是吧
吴淑誉医生主治医师
15天不能同时入住一家医院，是怕分解住院，但是如果第二次是急诊入院就不算
吴淑誉医生主治医师
你这个属于两个不同诊断，应该是可以报销的
患者
好的，谢谢，明天再问问医院医保处
吴淑誉医生主治医师
医院也有医保政策的部门，可以咨询他们，然后再去咨询政府的医保部门
患者
谢谢了
吴淑誉医生主治医师
医生不是很了解的
患者
好的👌
患者
🙏
患者
吴大夫，昨天做的脑CT 3.7*3.2cm，1月前的加强磁共振4.0*3.4*3.6cm，CT和磁共振差别这么大啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴淑誉医生主治医师
人工量的还是会差一点的
吴淑誉医生主治医师
你有片子看看吗
患者
还有拿到片子，拿到后找您
吴淑誉医生主治医师
好好
吴淑誉医生主治医师
看片子对比看看
患者
低**影是啥意思
吴淑誉医生主治医师
这里说的是水肿
患者
如果是实体的话就是高**吗？
吴淑誉医生主治医师
CT上实体要有钙化才是高**，不过应该是比脑实质**高一点的，但是不会使用高**描述
吴淑誉医生主治医师
CT主要看出血，今天给你复查CT就是为了看看昨天手术有没有出血
患者
*，是手术前做CT，明天做术前加强磁共振，后天活检
患者
那这样的话手术后还得做一遍CT和磁共振
吴淑誉医生主治医师
你还没有做手术阿
吴淑誉医生主治医师
你不是说取了囊液
患者
后天去囊液啊
吴淑誉医生主治医师
术后是要做一遍CT的，磁共振可能不用做，因为只是取样，肿瘤应该没什么变化
患者
后天活检穿刺取囊液，做病理
吴淑誉医生主治医师
也可以做磁共振，距离上个磁共振也一个多月了，可以做看看，也可以不做
吴淑誉医生主治医师
好好
患者
约的明天做加强磁共振
吴淑誉医生主治医师
好
患者
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患者
吴大夫，我父亲这是有心脏病？
吴淑誉医生主治医师
不严重
吴淑誉医生主治医师
没关系的
吴淑誉医生主治医师
不用怎么处理
患者
那就行
患者
这个能看出肾不好来吗？
患者
刚刚医生问我是不是肾不好
吴淑誉医生主治医师
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患者
好的，谢谢
患者
吴大夫，我爸种情况，囊内都是坏死的细胞的话是不是不容易抽取囊液？
吴淑誉医生主治医师
磁共振上看是有囊液的
吴淑誉医生主治医师
这些囊液可能不是很清亮，可能粘稠
吴淑誉医生主治医师
立体定向的穿刺管很细，不见得能吸上来
患者
所以可能不*好抽取？
吴淑誉医生主治医师
得试试就知道了
吴淑誉医生主治医师
理论分析是这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴淑誉医生主治医师
嗯
患者
这是明天的方案
吴淑誉医生主治医师
嗯，了解
患者
风险就是出血？
吴淑誉医生主治医师
对
吴淑誉医生主治医师
风险就是出血
患者
如果出血后期只能手术了
吴淑誉医生主治医师
一旦出血干脆就手术切干净
患者
手术切除？
吴淑誉医生主治医师
反正出血也是导致瘫痪
患者
几率大吗
吴淑誉医生主治医师
10%左右
患者
🥹
吴淑誉医生主治医师
小出血就不管
吴淑誉医生主治医师
出血多到达到手术指征，那就索性再第二次手术切干净
患者
出不出血得看术后CT或是磁共振了对吧
吴淑誉医生主治医师
ct
患者
行吧
吴淑誉医生主治医师
会术后几小时之内做ct
患者
引流的目的是为了后续再吸取囊液吗
吴淑誉医生主治医师
一个引流囊也，一个担心出血也可以引流积血
吴淑誉医生主治医师
也就放两三天就拔掉
患者
恩，好的👌
患者
这样明天的重点首要是拿到病理，做大病理和分子病理，然后穿刺，抽囊液。
吴淑誉医生主治医师
是的
患者
我得和大夫强调一下，没有病理后续没法做
患者
所谓的大病理就是判断是不是胶母及其分级，分子病理就是基因层面分析后期放化疗是否敏感对吗？
吴淑誉医生主治医师
先有一个术中快速病理，等待30分钟左右，然后继续取病理，足够量了，就穿刺放管引流，然后关口子
吴淑誉医生主治医师
先判断是不是高级别胶质瘤，只能判断这些信息
患者
好的👌
吴淑誉医生主治医师
然后大病**蜡结果等一周左右，还要做基因检测（额外），也要一周
患者
这种情况这样只能求中快速病理看结果？
患者
病**蜡结果可以分析什么？比快速病理准确？
吴淑誉医生主治医师
石蜡结果是最准确的，快速病理只是一个大概不一定准确。
患者
收到，谢谢🙏
患者
CT照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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吴淑誉医生主治医师
术后了？
患者
没啊
患者
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患者
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患者
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患者
这是刚做的加强
患者
还没手术，明天手术
患者
云胶片查不到，**拍的，您能看清吗
吴淑誉医生主治医师
看到了
吴淑誉医生主治医师
我是挺担心出血的
吴淑誉医生主治医师
这个囊壁没有那么薄
患者
挤压的挺厉害了呢
吴淑誉医生主治医师
有强化
吴淑誉医生主治医师
这样穿进去就怕出血
患者
啊🥹
患者
出血量会很大？
患者
看着像2个占位呢
吴淑誉医生主治医师
不知道啊
吴淑誉医生主治医师
连一块的
吴淑誉医生主治医师
不知道这个壁出血咋样
患者
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吴淑誉医生主治医师
看起来强化有一点厚度
患者
厚了就不容易出血是吧
吴淑誉医生主治医师
厚不好穿，得用力，怕壁上血管刚好扎出血
患者
🥹
患者
这也有昏迷，瘫痪的风险吧
吴淑誉医生主治医师
不多就不怕嘛
吴淑誉医生主治医师
出血不多就不怕
患者
好的🙏
患者
大体能看下肿瘤的生长速度吗，比1月前的核磁，有啥变化吗
吴淑誉医生主治医师
我粗略看了下，稍大一点
患者
好的，谢谢🙏
患者
吴大夫，活检前多久全麻啊
吴淑誉医生主治医师
你说的是麻醉前准备吗
吴淑誉医生的问诊记录
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患者：男 55岁
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吴淑誉
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海南省人民医院 神经外科