87岁，女，积食 腹胀 口臭 反酸 没有食欲 吃饭少 偏食 最近1个月基本就是蛋 奶，有贫血 房颤病史。2月16日，因血压低 心率快 嗜睡，乏力住院在消化科。经查是贫血（血红蛋白）65，现在住院一周，输血 后是87， 营养支持。心率 快，脚水肿，血压 升至
疾病详情
老人胃部不适，需做胃镜检查，但心率不好，担心治疗风险。患者女性87岁
医生建议
胃镜检查风险较高，建议先进行对症治疗，如输血、纠正贫血和输注白蛋白。注意营养摄入，改善体能状况。若确诊为恶性肿瘤，需综合考虑治疗与不治疗的存活概率和时间。
张富花医生和患者的交流
患者
87岁，女，积食 腹胀 口臭 反酸 没有食欲 吃饭少 偏食 最近1个月基本就是蛋 奶，有贫血 房颤病史。2月16日，因血压低 心率快 嗜睡，乏力住院在消化科。经查是贫血（血红蛋白）65，现在住院一周，输血 后是87， 营养支持。心率 快，脚水肿，血压 升至74/98正常 ，能主动进食 。
张富花医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
山东淄博市中心医院消化科 http://ddz.run/******** http://ddz.run/******** http://ddz.run/********
张富花医生主任医师
您好
张富花医生主任医师
这个必须做胃镜
张富花医生主任医师
这个我都看见了
患者
这个典油造影能说明什么
患者
因为心率不好 现在不敢决定
张富花医生主任医师
看病人照片来看，做胃镜检查问题不大
患者
胆子小 我思想也是不想老人受苦 如果是不好 现在的体能状况也不知道能不能支持治疗
患者
那天给他做24小时心动，她心率就到了191
张富花医生主任医师
当然了 作为87岁的老人 你们家属这样想也可以 理解。
张富花医生主任医师
嗯 白蛋白是不是也低呢
患者
是22 说自己买白蛋白
张富花医生主任医师
就是**医保政策一样，这样的情况 白蛋白不属于医保范围
张富花医生主任医师
看着目前的情况呢 如果平时心率不是*快 偶尔快 胃镜是可以做 但是作为一个87岁又贫血 又营养不良的低蛋白血症的患者 风险肯定要高一点
张富花医生主任医师
还有一种策略呢就是作为一个87岁的老人 嗯 我们家属呢也不想让他受罪 就是对症治疗 输血 纠正贫血 把白蛋白输一下 它能吃状**一点就回家
患者
如果是不好的 治与不治存活的概率以及时间？
张富花医生主任医师
如果是恶性肿瘤，愈合都非常不好
张富花医生主任医师
已经贫血 低蛋白血症肯定时间比较长了 而且患者年龄又大
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张富花
主任医师
已认证
甘肃省第二人民医院 消化内科