患者情绪波动大，使用碳酸锂依从性困难，询问是否可换药。男友困扰。患者女性21岁

鉴于患者目前处于躁狂抑郁混合发作期，情绪波动大，可讨论换药方案。建议先到医院面诊，详细讨论病情及换药可能性。生活中尽量保持情绪稳定，避免刺激。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。