疾病详情
右边腹部偏上隐痛一年，既往有胆囊息肉，求诊断。患者男性39岁
医生建议
病情判断：患者可能患有慢性胆囊炎、胆囊息肉、腺肌症等疾病。用药：目前不需要特别用药，饮食清淡，避免油腻、辛辣刺激性食物。治疗建议：定期复查，如有病情加重，及时就医。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
罗磊医生和患者的交流
患者
胸口接近腋下的地方酸痛、右上腹隐痛
罗磊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
罗磊医生主治医师
你好
罗磊医生主治医师
是右边腹部偏上那里不舒服吗？
患者
是的
患者
感觉隐隐的痛！
罗磊医生主治医师
有多久了
患者
在转身！弯腰！用力呼吸的时候
患者
一年了
罗磊医生主治医师
吃饭咋样
患者
体检有胆囊息肉
罗磊医生主治医师
结果发给我看看
患者
吃饭正常的
罗磊医生主治医师
其他还有啥不舒服？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
其他就肩膀和两侧胸口接近腋下的位置肌肉痛
罗磊医生主治医师
以前得过胆囊炎没
患者
不知道！2022年体检有息肉！后来就痛了！中间吃过*药！这是1月份的第三次复查的结果
罗磊医生主治医师
从检查结果来看胆囊问题不*大
罗磊医生主治医师
胆囊壁毛糙，可能有点慢性胆囊炎
患者
那这个隐痛是什么原因啊医生
罗磊医生主治医师
可以去医院肝胆外科再查下胆囊收缩功能
罗磊医生主治医师
慢性胆囊炎症状不典型
患者
这是查什么项目得
罗磊医生主治医师
也是彩超
罗磊医生主治医师
看看是不是胆囊引起的
罗磊医生主治医师
慢性胆囊炎也可能出现右侧上腹部不适
患者
看看疼痛是不是胆囊引起的是吗
罗磊医生主治医师
是的
患者
息肉会痛吗
罗磊医生主治医师
息肉也可以引起慢性胆囊炎
罗磊医生主治医师
我不是中医
患者
这个需要吃点什么药吗
罗磊医生主治医师
目前不需要吃啥药
罗磊医生主治医师
肝功能查过没
患者
查过
罗磊医生主治医师
咋样
罗磊医生主治医师
肝功能正常不
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗磊医生主治医师
肝功能很正常
患者
这个是完整的**
罗磊医生主治医师
血脂高一点
患者
我基本查出息肉和***后就半年一复查
罗磊医生主治医师
需要定期复查
患者
这个事第三次复查的结果！和前面几次一样的
罗磊医生主治医师
嗯，那胆囊息肉还算比较稳定
患者
就是这个隐痛不消失！心理压力越来越大
罗磊医生主治医师
不用有啥压力
罗磊医生主治医师
即时是胆囊的问题，也不是啥大问题
患者
痛.！不舒服！吃了药不***里怕
罗磊医生主治医师
吃过啥药
患者
*药！疏肝理气的
罗磊医生主治医师
没效果，就别吃了
患者
后来没吃了
罗磊医生主治医师
查清楚问题，再治疗
患者
就是痛不消失
患者
需要做什么检查啊
患者
这个息肉和炎症需要吃什么药吗
罗磊医生主治医师
不需要吃药
罗磊医生主治医师
上面说的那个胆囊收缩功能
罗磊医生主治医师
平常饮食清淡点
罗磊医生主治医师
避免油腻辛辣刺激性食物
罗磊医生主治医师
查完看看结果咋样
患者
好的！
患者
收缩功能正常或者不正常需要吃什么药
患者
从B超上看！我胆囊缩小了嘛？饭后几小时内不能做腹部ct啊
罗磊医生主治医师
上面胆囊大小是正常的
罗磊医生主治医师
空腹去医院
患者
我一次饭后3小时左右做了一个腹部CT！说我胆囊萎缩
罗磊医生主治医师
餐后胆囊本身就是会缩小的
罗磊医生主治医师
CT一般也是建议空腹检查的
患者
饭后多久不适合查腹部
罗磊医生主治医师
那看检查的项目和目的
患者
腹部CT和B超需要空腹多久
罗磊医生主治医师
急诊的时候，无所谓空腹不空腹
患者
就刚我说的CT说萎缩！但是B超显示大小正常
罗磊医生主治医师
一般是八个小时以上
罗磊医生主治医师
那个诊断不了萎缩
患者
那个是因为餐后时间*短是吧
患者
B超我都是前一天8点后就禁食禁水
罗磊医生主治医师
是的
患者
CT那次是因为也是腹部隐痛！他建议我做CT做的！
罗磊医生主治医师
彩超没有说胆囊有萎缩
罗磊医生主治医师
建议去医院肝胆外科线下看看
患者
嗯！连续三次都没说！就那次CT有
患者
看什么？
罗磊医生主治医师
上面我说的
患者
胆囊收缩功能是吧
罗磊医生主治医师
查完之后再说
罗磊医生主治医师
是的
患者
大小目前正常是吧
罗磊医生主治医师
是的
患者
好的！这个随便什么医院都可以做吗
患者
镇**医院可以吗
罗磊医生主治医师
不清楚你们那边医院水平
患者
好的我问下
罗磊医生主治医师
这个只能问他们了
患者
区**医院应该可以吧
患者
目前这个隐痛也不确定什么原因是吧
罗磊医生主治医师
不清楚你们那边医院
罗磊医生主治医师
可能是胆囊的问题
患者
胆囊收缩功能不好引起吗
罗磊医生主治医师
可能是慢性胆囊炎
患者
慢性胆囊炎需要吃什么药啊
罗磊医生主治医师
没啥特别有效的药
罗磊医生主治医师
查完看结果决定治疗
罗磊医生主治医师
也可能不是
罗磊医生主治医师
目前只是怀疑是
患者
胆囊收缩功能可以判断是否为慢性胆囊炎
患者
如果是的话一般怎么治疗啊
罗磊医生主治医师
协助诊断的
患者
好的！
罗磊医生主治医师
具体情况具体分析治疗方案
患者
那我先去检查！其他检查需要做嘛？
罗磊医生主治医师
每个人病情不一样，治疗也有差异
患者
只要做这一个检查就可以吗？
患者
空腹是吧
罗磊医生主治医师
线下肝胆外科就诊
罗磊医生主治医师
是的
罗磊医生主治医师
如果不是，可能还要再查其他的
患者
好的！具体看当地医生怎么判断和治疗？
患者
还需要做其他什么检查啊
罗磊医生主治医师
是的
罗磊医生主治医师
看病是循序渐进的，一步还没走完，下一步谁也不知道向哪个方向
患者
很多检查我都做过了
患者
目前B超看来！我严重吗问题
罗磊医生主治医师
不严重
患者
我记得第一次检查出来息肉是0.4x0.3、后来去了**检查结果都是米粒大小！我也不知道是多大！有一次问了最大的0.6x0.5了！这个是严重起来了嘛
罗磊医生主治医师
这种大小还可以观察
患者
息肉自己会大嘛？
罗磊医生主治医师
有些息肉会长大
患者
这个长大是恶变吗
罗磊医生主治医师
有少数会癌变
患者
医生！今天做了检查了！说是胆囊局部腺肌症！这个严重吗？问医生说不用吃药！半年复查
罗磊医生主治医师
没有药物能治疗腺肌症
罗磊医生主治医师
如果定期复查胆囊壁增厚明显，或者息肉增大，到时候估计要手术了
患者
那目前怎么办
患者
这个隐痛
患者
腺肌症严重吗？
罗磊医生主治医师
看看胸外科是不是肋骨的问题
罗磊医生主治医师
腺肌症没有癌变之前没啥严重的
患者
癌变概率大嘛
患者
腺肌症会隐痛嘛
罗磊医生主治医师
那得看大小和厚度
患者
现在0.4
患者
大小没显示出来报告上
患者
0.4厚度
患者
那现在要注意什么啊
罗磊医生主治医师
继续观察，定期复查
患者
好的
患者
一个月前都是正常的！怎么会突然查出这个
患者
肋骨的话需要做什么检查啊
罗磊医生主治医师
这个需要咨询胸外科
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗磊医生主治医师
肝囊肿比较小，定期复查肝胆胰脾彩超
患者
还是这个腺肌症比较严重是吗
患者
有胆囊炎嘛
罗磊医生主治医师
胆囊炎不明显
罗磊医生主治医师
腺肌症目前定期复查
患者
那就是不用吃药就是等复查？
罗磊医生主治医师
如果不想复查，也可以考虑手术
罗磊医生主治医师
没有药
患者
直接胆囊切除嘛
罗磊医生主治医师
不是所有疾病都有药物能解决的
患者
那这个就是最近一个月才发生的啊！1.17号的还是正常的
罗磊医生主治医师
也可能是之前比较小，检查没发现而已
患者
那现在就是要么定期复查？要么直接手术？
罗磊医生主治医师
是的
患者
隐痛是这个引起的嘛
罗磊医生主治医师
不一定是
患者
不一定痛的是吗
罗磊医生主治医师
做这个手术主要是针对胆囊腺肌症的
罗磊医生主治医师
痛有很多原因
罗磊医生主治医师
上面之前也说过了
患者
腺肌症一定要手术吗
罗磊医生主治医师
不一定
罗磊医生主治医师
也可以观察，定期复查
罗磊医生主治医师
每个人病情不一样
患者
嗯！到什么情况需要手术啊
罗磊医生主治医师
需要手术的时候医生会告诉你的
罗磊医生主治医师
上面我也说过了
患者
目前j可以观察
罗磊医生主治医师
是的
患者
目前严重嘛
患者
说是局部腺肌症
罗磊医生的问诊记录
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总交流次数
23
医生回复次数
14
患者：男 35岁
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总交流次数
37
医生回复次数
23
患者：男 34岁
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总交流次数
34
医生回复次数
18
患者：女 67岁
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总交流次数
38
医生回复次数
22
患者：男 35岁
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总交流次数
27
医生回复次数
17
患者：男 42岁
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总交流次数
34
医生回复次数
20
患者：男 29岁
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总交流次数
32
医生回复次数
18
患者：男 40岁
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总交流次数
32
医生回复次数
17
患者：女 53岁
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总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：男 29岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
16
患者：女 57岁
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罗磊
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郑州市中心医院 肝胆外科