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患者疑似强直性脊柱炎咨询记录
疾病详情
患者咨询疑似强直性脊柱炎症状及诊断，提供病史和疼痛部位等信息。患者男性24岁
医生建议
目前不考虑强直性脊柱炎，但仍需空腹抽血化验HLA-B27以排除。平时注意避免使用激素、大量饮酒及外伤。每年坚持复查，及时就诊。如确诊强直，治疗需结合医生建议和药物说明书进行。
姚云医生和患者的交流
患者
您好，大夫。我想请您看一下我的片子，并告诉我如何拍摄。
姚云医生副主任医师
好的，请发过来看一下。拍摄时请确保背景为白色。
患者
大夫您看这样拍可以吗？
姚云医生副主任医师
收到。另外，为了更准确地诊断病情，还需要补充一些问诊问题。
患者
好的，请问现在哪些部位疼痛呢？
姚云医生副主任医师
请具体说明疼痛部位。是否有受伤历史？能否完全下蹲，以及下蹲到哪个位置开始疼痛？
患者
我屁股上方尾椎及尾骨两侧疼痛。平时不疼，但体力劳动或受寒后会疼痛。没有受过伤，只在十二岁时打过一次半麻。疼痛程度有时较重，有时较轻。
姚云医生副主任医师
结合你的症状和片子，目前暂不考虑强直性脊柱炎。但仍需空腹抽血化验HLA-B27，这是强直性脊柱炎的特异性指标。如果指标阴性，也不属于强直。目前的状况属于早期症状，需要每年坚持复查。关于强直性脊柱炎的发病因素，现在并不清楚。关于后续治疗和生活建议，应注意避免使用激素、大量饮酒以及该部位的外伤。
姚云医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要擅长和研究方向为创伤，骨折，腰椎间盘突出，颈椎病，腰肌劳损，小儿先天性髋关节发育不良，膝关节、髋关节置换，痛风，关节退行性变，膝关节疼，腰疼，腱鞘炎，腱鞘囊肿，软组织损伤及肩关节习惯性脱位等。
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姚云
副主任医师
已认证
空军军医大学第一附属医院（西京医院） 关节科