患者是家里家属，目前颈椎病特别疼痛，头也抬不起来，本身病人有28年血透史，目前线下医院看下来，医生安排了周四的颈神经根射频，想具体了解这个治疗方式，有没有后遗症，需要注意什么？
疾病详情
患者因疼痛就医，经多方诊断考虑神经根射频手术。咨询手术细节、风险及康复方案。患者女性61岁
医生建议
建议进行神经根射频手术，需找经验丰富的医生以降低风险。手术前可以继续使用若思本透皮贴，手术后药物使用需咨询医生意见。康复科一般会有理疗和功能锻炼等治疗方案，具体方案需详细咨询和评估。血透前后的疼痛问题，建议尽量减少药物使用，避免药物被滤走带来的不适。
梁辰医生和患者的交流
患者
患者是家里家属，目前颈椎病特别疼痛，头也抬不起来，本身病人有28年血透史，目前线下医院看下来，医生安排了周四的颈神经根射频，想具体了解这个治疗方式，有没有后遗症，需要注意什么？
梁辰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
【疼痛就医-结论记录】 1.九院-疼痛科-**：开若思本2周，看效果。 神经阻滞不确定，鞘内泵不至于/不合适。 2.六院-疼痛科-***：建议鞘内泵（吗啡），不适合神经阻滞，可能透析代谢药物影响效果，不适合冲击波（破坏再生长，不耐受）建议鞘内泵 长海（宽松一点），**癌痛。 3.*华航头-神经外科-刘医生： 神经根性疼痛，有串珠型压迫，不算特别严重，建议吃点*药归芪活血，建议**医院住院吊针。建议手术磨掉压迫神经骨头，需有血透的医院，目前他们血透室还没开。 4.长海医院-疼痛科-**：认为压迫不是很严重，止痛的话，不建议神经阻滞，血透会代谢掉药物。建议颈神经根射频，已约下周四。如果做好一次治疗就有效。但对颈椎骨变形矫正需自己复健，也不保证因不复健持续压迫后产生新的压迫点而造成新疼痛出现。
患者
目前是约了下周四长海医院的颈神经根射频
患者
骨科最早咨询过**市***院，反馈要做增强CT，且治疗方案一般都是手术，担心妈妈身体吃不消，所以没有做
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁辰医生主治医师
神经根射频，一般来说是在超声引导下，穿刺到神经根附近，注射药物
患者
是的，所以想问医生，这个手术如果是实习医生做，会不会容易失败？另外手术过程会不会特别痛，妈妈身体虚弱，剧烈疼痛很难吃得消
梁辰医生主治医师
别让实习医生做啊，这个还是有风险的
梁辰医生主治医师
手术都是局部麻醉，一般不会很疼
患者
术后一般可以缓解百分之多少的疼痛，缓解的概率大不大？会不会有复发？另外您上午提到的风险会有哪些？
梁辰医生主治医师
您说的病情有点复杂，正如前面您发的，好几个大夫的意见也不**
梁辰医生主治医师
一般来说，颈椎引起的上肢的疼痛，片子压迫不重但是有根性疼痛，做神经根阻滞，效果比较好
梁辰医生主治医师
一般来说，刚做完就能感觉至少超过一半的缓解
梁辰医生主治医师
之后可能会再疼，这个也不叫复发，可以叫再发
梁辰医生主治医师
风险的话，颈椎神经周围的器官都比较**、血管，食管，气管，损伤的话，严重的后果，所以一般是在超声引导下进行，能够看到血管和器官，对经验丰富的医生来说，风险出现概率比较低
患者
您说的神经根阻滞，就是神经根射频是吗？
患者
然后如果再发，要如何处理呢？
梁辰医生主治医师
神经根阻滞和射频的靶点是一样的，阻滞是药物注射，射频是电流和磁场的调节
梁辰医生主治医师
再发，也可以再做，但得具体问题具体分析
患者
明白
患者
那阻滞和射频实际效果会有什么差别吗？
梁辰医生主治医师
射频结果更持久
梁辰医生主治医师
射频效果更持久
患者
明白，做神经根射频，**有什么医院可以推荐吗？一般这个手术普遍是主治医师自己做还是有专门的治疗医生负责？
梁辰医生主治医师
**医院***教授
梁辰医生主治医师
**六院也有
梁辰医生主治医师
**医院***教授
梁辰医生主治医师
一般主治医生以上的都能做
患者
长海医院马宇医生和**第九**医院夏明医生如何？
梁辰医生主治医师
不大熟悉这两位医生
患者
因为妈妈这里情况确实比较复杂，这次手术对她而言关乎生存的**，问题有点多，实在是打扰梁医生您了
梁辰医生主治医师
嗯嗯，非常理解，肯定想着做一个安全有效的治疗
患者
嗯嗯，妈妈这种情况，看康复科一般会有什么治疗方案吗？
梁辰医生主治医师
康复科一般就是理疗和功能锻炼
患者
那像妈妈这种身体情况，会有适合她的理疗功能锻炼方案吗？
梁辰医生主治医师
会有的，具体可以咨询一下康复科
梁辰医生主治医师
阻滞如果管用，基本上是立竿见影，来的快一些
梁辰医生主治医师
康复理疗，可能得按疗程做，需要时间
患者
明白了，看完您的描述我们打算调整一下我们的手术，约到了***教授3月18号的门诊，因为距离时间比较长，目前妈妈在用******，这个持续使用到手术前会有问题吗？
患者
手术后是否也要继续使用？
患者
然后妈妈现在周一三五血透，每次做完的时候，特别疼痛，应该是体内药物被滤走了，这种情况有办法缓解吗？
梁辰医生主治医师
没问题
梁辰医生主治医师
没什么好办法，该做也得做
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梁辰
主治医师
已认证
北京大学第三医院 疼痛科