病例信息
患者
男 40岁
症状
血脂高，颈动脉斑块,我看了，医生只开了他订，也没说严不严重？需要注意什么。
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胡蝶医生和患者的交流
2024/2/28
胡蝶主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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我看了，医生只开了他订，也没说严不严重？需要注意什么。
患者
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瑞舒伐他汀
胡蝶主治医师
不*严重 但需要注意了
患者
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不知道平时需要注意什么，网上说容易脱落
患者
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不知道多久斑块能稳定？
胡蝶主治医师
查体发现颈动脉斑块，是否需要他汀治疗取决于很多因素，单纯的非狭窄性斑块并不都需要他汀治疗。如果颈动脉斑块导致了≥50%的血管狭窄（特别是伴有脑缺血症状者），这属于心血管病二级预防的范畴，是使用他汀治疗的明确指征，无论胆固醇高不高，都应该予以他汀治疗。发现颈动脉斑块的患者，如果患者已经发生冠心病或缺血性脑血管病，无论斑块大小、是否导致明显狭窄，也属于二级预防范畴，均应接受他汀治疗。
患者
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一般他订坚持吃多久才能保证斑块稳定？
胡蝶主治医师
要想实现斑块缩小或逆转，首先要改变不***习惯，即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、**体重、戒烟限酒，这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法；第二，若你有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的**因素。高血压患者应将血压控制在140/90 mmHg以下，如果耐受良好的话还可以降到130/80 mmHg以下。糖尿病患者要在医生指导下将血糖控制好。第三，应用他汀类药物治疗。他汀可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，斑块可以缩小。
患者
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哦！
患者
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这个斑块一般活动跑步，骑车等运动不会破吧？
胡蝶主治医师
不会
患者
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我这个现在在吃他订，要不要吃阿司匹林？
胡蝶主治医师
有没有冠心病 没有就不用
胡蝶
主治医师
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中南大学湘雅二医院 心血管内科