童主任，您好。我最近休息不好老熬夜，过年胖了十几斤，导致这几天血压很高，前天下午开始头痛，血压最高到177，保持在160+上下。前天晚上开始吃药，第一天晚上吃了两粒拜新同（第一粒没起效就又吃了一粒），昨晚吃了一粒拜新同（用药后血压徘徊在142～156之间，******
疾病详情
患者因高血压和哮喘变异性咳嗽就诊，血脂高、尿酸高，正在服用右佐匹克隆助眠，已开始服用立普妥和护肝药物。患者男性33岁
医生建议
高血压患者，目前血压控制尚可，建议继续服用现有降压药物，并考虑加用美托洛尔缓释片以控制心率。注意监测血压变化，如出现血压波动，可考虑备用硝苯地平普通平片。患者有失眠问题，可继续服用右佐匹克隆，如药物不足，可前往医院补充。建议患者保持健康生活方式，包括适量运动和合理饮食，以改善整体健康状况。
童传凤医生和患者的交流
患者
童主任，您好。我最近休息不好老熬夜，过年胖了十几斤，导致这几天血压很高，前天下午开始头痛，血压最高到177，保持在160+上下。前天晚上开始吃药，第一天晚上吃了两粒拜新同（第一粒没起效就又吃了一粒），昨晚吃了一粒拜新同（用药后血压徘徊在142～156之间，偶然可以测得130+）。今早吃了今天的拜新同（想调整到早上吃），刚刚测血压还是150，我能**片***加强一下吗？
童传凤医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
童传凤医生主任医师
我在查房，稍后回复您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是最近一次的化验结果
患者
（饭后的）
患者
家里还有阿尔马尔，但我有哮喘变异性咳嗽，不敢吃
童传凤医生主任医师
稍等啊
患者
好的 您先忙工作 空闲了咱再说
患者
为高血压的事情专门住院一礼拜，做了增强CT（肾小管？）排除了原发，留了一大壶的尿液，检查结果也正常
童传凤医生主任医师
血脂高、尿酸高
患者
这个检查结果是吃了早饭的
童传凤医生主任医师
***阿利沙坦酯对吗？
童传凤医生主任医师
可以加
童传凤医生主任医师
最好空腹再复查一下
童传凤医生主任医师
估计也不会低
童传凤医生主任医师
需要用药
童传凤医生主任医师
心跳快不快？
童传凤医生主任医师
改善睡眠自己可以调整吗？
童传凤医生主任医师
不行就可以用点镇静催眠药物
童传凤医生主任医师
改善睡眠血压会改善很多
患者
心跳还可以、八九十的样子
患者
我已经吃上右佐匹克隆助眠了，顾不了那么多了，昨晚睡了7小时
患者
本来我就有失眠问题
童传凤医生主任医师
好的
患者
有一段时间没吃了，本来非必要我是不想吃右佐的
患者
立普妥和护肝的药我昨晚也开始吃了
童传凤医生主任医师
可以加美托洛尔缓释片47.5毫*
童传凤医生主任医师
挺好
患者
那现在***就是拜新同****每天各一片对吗？
童传凤医生主任医师
对
患者
您说的这个美托洛尔也是降压的吗
童传凤医生主任医师
如果血压不**再加美托洛尔缓释片
患者
可以给我开一点我备着
患者
麻烦您
童传凤医生主任医师
好
童传凤医生主任医师
都开还是只开美托洛尔缓释片？
患者
都开一点吧 拜新同****也不多了
童传凤医生主任医师
OK
童传凤医生主任医师
开4周药可以吗？
患者
好
患者
吃完我再找您复查
患者
我血压降下来可以去**房锻炼吗？
患者
我得减重
童传凤医生主任医师
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童传凤医生主任医师
可以
童传凤医生主任医师
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童传凤医生主任医师
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童传凤医生主任医师
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患者
您说的我记住了。童主任，您开的这三种***有没有一种是见效快一点的。前天血压177的那会头疼的厉害，但拜新同是长效药，一直降不下来，生抗了一晚上，很难受。我现在人舒服了也不头疼了，但我有没有必要备一种速效降压的药，以备下一次再发生这种问题应急处理。
患者
不过您开的这三种药我感觉对我来说可能已经饱和式降压了
童传凤医生主任医师
硝苯地平普通**降压快一些
患者
我发现右佐匹克隆也只剩6粒了，您能帮我开两盒吗？
童传凤医生主任医师
好
童传凤医生主任医师
这里没有右佐匹克隆
患者
好的 那我抽时间去医院拿一点吧 今天真的非常感谢您
患者
内容因涉及隐私无法展示
童传凤医生主任医师
不客气，谢谢☺️
童传凤医生主任医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索 医生的名字，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
童传凤医生主任医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索 医生的名字，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
童传凤医生的问诊记录
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患者：男 43岁
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27
患者：男 34岁
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童传凤
主任医师
已认证
武汉大学中南医院 心血管内科